無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，簡稱“無排卵性功血”，是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂所導致的不規(guī)則子宮出血。多見于青春期和更年期。

青春期功血是由于下丘腦一垂體一卵巢軸發(fā)育不成熟或延遲，導致卵巢中雖有卵泡生長發(fā)育，但不能出現(xiàn)排卵所致。更年期功血是由于卵巢自然衰老，卵泡缺乏，卵巢功能減退，對垂體促性腺激素敏感性降低，以致無法排卵而引起不規(guī)則的陰道出血。中醫(yī)學將本病稱之為“崩漏”。

臨床表現(xiàn)

典型無排卵性功血是在月經(jīng)前有數(shù)周或數(shù)月的閉經(jīng)，繼而出現(xiàn)陰道大量出血，持續(xù)數(shù)日后常轉(zhuǎn)為陰道淋漓出血，或時多時少，時流時止，持續(xù)時間長短不一，短則幾天，長則數(shù)十天或數(shù)月不止。伴有繼發(fā)貧血，頭暈心慌，氣短乏力，浮腫，食欲不振等?；虬橛腥榉棵浲?，下腹墜脹，情緒激動等。

診斷

1、具有典型癥狀，月經(jīng)無規(guī)律，時而閉經(jīng)不行，時而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。

2、婦科檢查子宮稍大而軟，無器質(zhì)性病變。

3、基礎(chǔ)體溫單相。

4、宮頸黏液結(jié)晶為羊齒狀結(jié)晶，無橢圓體。

5、激素測定：田H、LH的測定可了解下丘腦一垂體一卵巢軸功能狀態(tài)；雌孕激素測定可了解卵巢功能狀態(tài)和有無排卵。

6、診斷性刮宮：子宮內(nèi)膜病理檢查出現(xiàn)不同程度的增殖期子宮內(nèi)膜：如增殖期、增生期、增生過長、囊腺性增生過長、腺瘤性增生過長或非典型增生。

7、B超檢查盆腔正常，監(jiān)測排卵雖有卵泡發(fā)育，但無優(yōu)勢卵泡形成，無排卵征象。

8、鑒別診斷