簡(jiǎn)介

卵巢囊腫在臨床上多表現(xiàn)有小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經(jīng)失常，而且通常小腹內(nèi)有一個(gè)堅(jiān)實(shí)而無痛的腫塊，有時(shí)性交會(huì)發(fā)生疼痛。當(dāng)囊腫影響到激素分泌時(shí)，可能出現(xiàn)諸如陰道不規(guī)則出血或毛體增多等癥狀。如果囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，則有嚴(yán)重腹痛腹脹、呼吸困難、食欲降低、惡心及發(fā)熱等。

較大的囊腫會(huì)對(duì)膀胱附近造成壓迫，引起尿頻和排尿困難。尤其當(dāng)這些癥狀比較嚴(yán)重、出血頻繁且同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，女性患卵巢囊腫的可能性更高，病變惡性卵巢癌的危害就更大。 卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現(xiàn)，患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，以后隨著腫瘤的生長，患者有所感覺。

其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì)大小、發(fā)展有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同； 下腹不適感 為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動(dòng)及體位變動(dòng)的影響使腫瘤在盆腔內(nèi)移動(dòng)牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹下墜感；

腹圍增粗腹內(nèi)腫物 是主訴中最常有的現(xiàn)象?；颊哂X察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注意到腹部增大，或在晨間偶然感覺因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物，加之腹脹不適； 腹痛 如腫瘤無并發(fā)癥，極少疼痛，因此卵巢瘤患者感覺腹痛尤其突然發(fā)生者，多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)，或?yàn)槟[瘤破裂出血或感染所致。

此外惡性囊腫多引起腹痛腿痛，疼痛往往使患者以急癥就診； 月經(jīng)紊亂 一般卵巢甚至雙側(cè)卵巢囊腫由于并不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經(jīng)紊亂有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性或因卵巢瘤，使盆腔的血管分布改變引起子宮內(nèi)膜充血而起；或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致，因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響；

壓迫癥狀 巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀；但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致；并且往往合并腹水形成所謂Meigs綜合癥；

巨大的良性卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔，使腹腔內(nèi)壓增加影響下肢靜脈回流，可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫；而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈往往引起一側(cè)下肢水腫，盆腹腔臟器受壓發(fā)生排尿困難、尿潴留便急或大便不暢等現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

（1）腹內(nèi)腫塊中等大以下的腹內(nèi)腫塊如無并發(fā)癥或惡變，其最大特點(diǎn)為可動(dòng)性，往往能自盆腔推移至腹腔，腫塊一般無觸痛，但如有并發(fā)癥或惡變，則不僅腫塊本身有壓痛，甚至出現(xiàn)腹膜刺激癥狀；

（2）腹水征腹水存在常為惡性腫瘤的特征，但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產(chǎn)生腹水，內(nèi)分泌癥狀如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫；

（3）惡病質(zhì)其特征是腹部極度膨大顯著、消瘦痛苦的面部表情及嚴(yán)重衰竭； 臨床上對(duì)于卵巢瘤的診斷應(yīng)達(dá)到4個(gè)要求：①是否卵巢腫瘤；②是何種卵巢腫瘤；③有無并發(fā)癥；④何側(cè)生長。