子宮內(nèi)膜異位會(huì)引起不孕嗎？會(huì)的，而且不孕的發(fā)生率還很高。子宮內(nèi)膜異位引起不孕最簡(jiǎn)單的道理是它會(huì)引起子宮后位粘連，活動(dòng)差；亦可引起輸卵管的粘連，導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)弱。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位輸卵管會(huì)造成阻塞，結(jié)果使精子和卵子的運(yùn)行受限制，妨礙受精及孕卵的遷移。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位在卵巢時(shí)，較大的巧克力囊腫等則會(huì)影響卵巢的功能。近年來(lái)科學(xué)家認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的機(jī)制除了機(jī)械性原因外，還有免疫學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)的原因。異位的子宮內(nèi)膜可以作為一個(gè)自身抗原，引起婦女免疫功能亢進(jìn)，如產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜的抗體使淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增加等。抗子宮內(nèi)膜的抗體對(duì)正常子宮內(nèi)膜產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)時(shí)，大量的巨噬細(xì)胞可以吞噬精子，亦不利于受孕。

子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的內(nèi)分泌因素主要與前列腺素的分泌有關(guān)?，F(xiàn)已證實(shí)異位的子宮內(nèi)膜能產(chǎn)生較多的前列腺素。這種激素對(duì)子宮及輸卵管的平滑肌有強(qiáng)烈的收縮作用，破壞了輸卵管的正常蠕動(dòng)和子宮的安靜狀態(tài)，干擾精子、卵子在生殖道的運(yùn)行及孕卵的著床而導(dǎo)致不孕。

什么是典型的子宮內(nèi)膜異位癥呢？其典型的癥狀如下：

一、痛經(jīng)。表現(xiàn)為周期性的下腹痛、性交疼痛及肛門(mén)墜痛。

二、月經(jīng)失調(diào)腺肌癥的患者月經(jīng)量增多，子宮內(nèi)膜異位在卵巢者影響卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。

三、不孕。約75%左右的子宮內(nèi)膜異位癥患者有不孕史。子宮內(nèi)膜異位癥最主要的體征是子宮后位固定、子宮骶骨韌帶、子宮后壁或后穹窿可觸及大小不同的結(jié)節(jié)、觸痛明顯。有時(shí)陰道穹窿部可見(jiàn)到藍(lán)紫色結(jié)節(jié)。婦科檢查可捫及腫大的卵巢，這是其主要體征之一。

子宮內(nèi)膜異位癥為什么會(huì)導(dǎo)致不孕？在不孕婦女中，約15%～20%患子宮內(nèi)膜異位癥，而在子宮內(nèi)膜異位癥病人中，不孕率約30%～40%。那么，為什么會(huì)發(fā)生不孕呢？

異位的子宮內(nèi)膜與行經(jīng)一樣，發(fā)生周期性出血，血液不能外流，刺激盆腔腹膜，發(fā)生粘連，形成疤痕，使輸卵管受壓梗阻；或使輸卵管漿膜粘連成束、扭曲，從而影響攝取卵子的作用；或因粘連，子宮后傾固定，使精子不易進(jìn)入子宮口；或因粘連包繞卵巢，卵子排不出；或因子宮內(nèi)膜異位囊腫 （又稱(chēng)巧克力囊腫），異位于卵巢內(nèi)的內(nèi)膜病灶破壞了卵巢實(shí)質(zhì)，影響排卵。以上種種原因，均可造成不孕。

另外，隱性子宮內(nèi)膜異位癥（指盆腔腹膜上散在著點(diǎn)狀或小片狀的異位子宮內(nèi)膜，無(wú)癥狀，婦科檢查也查不出來(lái)，只有通過(guò)腹腔鏡才能發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥），沒(méi)有上述種種原因，為什么也發(fā)生不孕癥呢。

子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕原因一：異位的子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的前列腺素，顯著高于正常的子宮內(nèi)膜，過(guò)高的前列腺素可阻止卵泡增長(zhǎng)，影響輸卵管的蠕動(dòng)而影響受孕；還可促成黃體退化，易導(dǎo)致流產(chǎn)。

子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕原因二：異位內(nèi)膜周期性出血，不能外流，機(jī)體巨噬細(xì)胞進(jìn)行吞噬吸收，從而誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，如血清抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體升高，影響排卵和黃體功能，影響孕卵著床。

子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕原因三：部分子宮內(nèi)膜異位癥病人可引起血清催乳素增高，抑制FSH分泌，使卵泡發(fā)育不良，導(dǎo)致不排卵或黃體功能不全而不孕。