膀胱子宮內(nèi)膜異位癥是一種很少見(jiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥，約占子宮內(nèi)膜異位癥的1%。異位的子宮內(nèi)膜累及膀胱逼尿肌全層稱為膀胱子宮內(nèi)膜異位癥。膀胱子宮內(nèi)膜異位癥常表現(xiàn)為與月經(jīng)周期有關(guān)的尿路刺激癥狀和恥骨上擠壓感。如周期性尿頻、尿痛、血尿三聯(lián)征，有的僅為下腹不適，血尿可以是肉眼或鏡下血尿，癥狀常在月經(jīng)來(lái)潮之前出現(xiàn)，持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束，呈周期性發(fā)作。

具體表現(xiàn)如下：經(jīng)期膀胱刺激癥狀（即尿頻、尿急、尿痛，正常人白天平均排尿4～6次，夜間0 ～2次，如果每日排尿次數(shù)>8次稱為尿頻；尿急是指尿意一來(lái)就有要立即排尿的感覺(jué)；尿痛是指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道口產(chǎn)生的疼痛，疼痛性質(zhì)為燒灼感或刺痛）、肉眼血尿以及排尿困難等，不同部位、不同大小的病變其臨床表現(xiàn)有一定差異。因多合并盆腔其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥，大部分患者以痛經(jīng)、盆腔痛、不孕等主訴就診。

部分患者行婦科檢查可以在陰道前穹隆處觸及觸痛結(jié)節(jié)。經(jīng)陰道超聲、膀胱鏡、靜脈腎盂造影以及核磁共振等影像學(xué)檢查可提示膀胱壁局限的結(jié)節(jié)狀病變或軟組織影。尿常規(guī)檢查可基本除外泌尿系感染或其他有癥狀腎病，血清CA125也可能有不同程度的升高。確診需要活檢病理證實(shí)子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)的存在。

因此，對(duì)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或有盆腔手術(shù)史的患者，如反復(fù)出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，或子宮內(nèi)膜異位癥患者雖無(wú)癥狀，但影像學(xué)檢查示膀胱有占位性病變或出現(xiàn)原因不明的泌尿系梗阻，均應(yīng)考慮有發(fā)生膀胱部位子宮內(nèi)膜異位癥的可能。