子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生的高危因素有哪些
子宮內(nèi)膜息肉年齡增長、高血壓、肥胖、糖尿病、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后激素替代治療、乳腺癌術(shù)后長期應(yīng)用他莫昔芬不僅是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)因素,還是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生不典型增生和惡變的高發(fā)因素。子宮內(nèi)膜息肉惡變率不高0-12.9%,絕經(jīng)前子宮異常出血中10-40%可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。
但是惡變率并不高,但是隨著年齡的增長,特別是絕經(jīng)后有陰道不規(guī)則出血的患者子宮內(nèi)膜息肉惡變的幾率上升。此外有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥也是子宮內(nèi)膜息肉形成的好發(fā)因素。 如果這些子宮內(nèi)膜息肉形成的高危因素繼續(xù)存在,即使宮腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后仍有復發(fā)的風險,術(shù)后復發(fā)率2.5%-3.7%(一項隨訪9年的文獻)。
為避免子宮內(nèi)膜息肉復發(fā),對于無生育要求、月經(jīng)異常、月經(jīng)量多的患者可以選擇使用含孕激素的避孕環(huán)---曼月樂環(huán),上環(huán)后孕激素抑制子宮內(nèi)膜增生,子宮內(nèi)膜息肉的復發(fā)率可能下降??诜茉兴幒驮屑に貙ψ訉m內(nèi)膜息肉的發(fā)生發(fā)展也有一定的抑制作用。
絕經(jīng)后有癥狀婦女的子宮內(nèi)膜息肉全子宮切除術(shù)是根治的方法,無息肉復發(fā)及惡變的可能,但這是一個創(chuàng)傷較大的手術(shù),如果沒有子宮內(nèi)膜非典型增生增生不推薦采用此術(shù)式。
(責任編輯:陳曉 )
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