【概述】

女性盆腔生殖器官炎，常伴有各種程度的盆腔腹膜炎（pelvic peritonitis）。嚴(yán)重者整個盆腔腹膜發(fā)生炎癥改變，極少數(shù)病例甚至可彌散至全腹，成為彌漫性腹膜炎。有時由于盆腔腹膜炎或腹腔其他臟器炎性病變，膿液積聚于腹腔的最低部位——子宮直腸窩，而形成子宮直腸窩膿腫。

【診斷】

根據(jù)病史、癥狀及體征，不難作出診斷，但應(yīng)注意與急性闌尾炎穿孔相鑒別。此外，有些疾病有類似急性盆腔腹膜炎的癥狀，如附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管血腫破裂、子宮肌瘤壞死等等，特別腹腔大出血（如輸卵管妊娠破裂）引起的腹膜刺激癥狀，有時確與盆腔腹膜炎、彌漫性腹膜炎的局部體征極難區(qū)別，而少數(shù)盆腔腹膜炎擴展到膽囊引起右上腹疼痛與壓痛，又易于膽囊炎的體征相混淆。遇此等情況應(yīng)詳詢病史，參考全身其他情況（如體溫、血壓及一般情況等）才能得出診斷。 慢性盆腔腹膜炎多兼有慢性輸卵管卵巢炎、慢性子宮肌炎病變，故常有慢性盆腔生殖器官炎的全部癥狀。治療原則完全相同，無逐一鑒別的必要。

【治療措施】

與急性輸卵管卵巢炎治療相同，由于盆腔腹膜炎有自身防護功能，不應(yīng)濫行手術(shù)，反致破壞而使炎癥擴散，故其治療原則與彌漫性腹膜炎截然不同。應(yīng)采取全身支持療法及控制感染等非手術(shù)治療。但如有膿腫形成，則應(yīng)經(jīng)腹或經(jīng)陰道切開引流。