孕婦正常的妊娠和分娩，子宮內(nèi)可保持無菌，不發(fā)生感染。這是因為子宮頸內(nèi)有粘稠的粘液起到阻塞作用，使細(xì)菌不能進(jìn)入子宮腔。臨產(chǎn)后，子宮頸口擴(kuò)張，羊膜囊與胎兒先露部又將擴(kuò)張的子宮口蓋住，這時如破水，雖然羊膜腔與陰道相通，但因羊水具有抗菌能力，細(xì)菌即使進(jìn)入子宮腔也不能生存。

從孕20周至足月，羊水的抗菌能力會隨孕月而增加。孕40周以后，抗菌能力就減弱了。雖然子宮受到羊水的保護(hù)，但有些情況可以引起子宮內(nèi)感染。如胎膜早破，超過24小時以后未臨產(chǎn)，或產(chǎn)程延長，以及產(chǎn)婦貧血體弱，抵抗力差。也有少數(shù)的孕婦，產(chǎn)婦的羊水抗菌能力較差，陰道內(nèi)的致病菌可乘虛突破防線進(jìn)行入子宮內(nèi)，引起胎盤，羊水、胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生感染。嚴(yán)重的子宮脫垂也可導(dǎo)致子宮內(nèi)感染。

宮頸和宮體脫出于陰道口外，甚至休息后也不能回納，可致使局部血液循環(huán)障礙形成子宮頸靜脈淤血，水腫、纖維結(jié)締組織增生。脫出的宮頸常有明顯的肥大，延長，宮頸長期暴露于陰道外，由于干燥、摩擦、發(fā)生糜爛、潰瘍和感染、滲出膿性分泌物或出血、有臭味。產(chǎn)婦其它部位如有急性感染，細(xì)菌也可隨血循環(huán)進(jìn)入子宮內(nèi)導(dǎo)致子宮內(nèi)感染。

由于感染發(fā)生于宮腔內(nèi)，早期感染時產(chǎn)婦可沒有任何癥狀，往往造成誤診。早期感染時如采取及時的治療，對產(chǎn)婦及胎兒一般沒有什么大的影響。如果感染嚴(yán)重，不及時應(yīng)用藥物，致病菌可經(jīng)過胎盤進(jìn)入母體血循環(huán)，導(dǎo)致產(chǎn)婦菌血癥、中毒性休克，以至死亡。羊水中的細(xì)菌進(jìn)入胎兒體內(nèi)后，胎兒可發(fā)生子宮內(nèi)肺炎、敗血癥、腦膜炎等。有的嬰兒雖然在出生時看上去沒有什么異常，但到新生兒期時，可出現(xiàn)上述感染現(xiàn)象。

發(fā)病的胎兒和新生兒中可有一半以上發(fā)生死亡。即使存活，也有留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的可能。因此，診斷明確后，就應(yīng)采取及時有效的治療措施，同時終止妊娠及早娩出胎兒。