痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)，且經(jīng)過婦科臨床檢查未發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者。多見于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲者。經(jīng)血流出不暢，造成經(jīng)血潴留，從而刺激子宮肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng)。

繼發(fā)性痛經(jīng)則指繼發(fā)于生殖器官病變出現(xiàn)痛經(jīng)等臨床癥狀者，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等。

子宮內(nèi)膜異位癥系子宮內(nèi)膜組織生長于子宮腔以外，如子宮肌層（稱為子宮肌腺癥）、卵巢或盆腔內(nèi)其他部位，異位的子宮內(nèi)膜同樣有周期性改變及出血，月經(jīng)期間因血不能外流而引起疼痛，并因與周圍鄰近組織器官粘連，而使痛經(jīng)逐漸加重。婦科內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)子宮增大較硬，活動較差，或在子宮直腸陷窩內(nèi)捫及硬的不規(guī)則結(jié)節(jié)或包塊，觸痛明顯。