急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有腹痛、腹部觸痛和腹肌緊張，常伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、低血壓、速脈、氣急、白細(xì)胞增多等中毒現(xiàn)象。因本病大多為腹腔內(nèi)某一疾病的并發(fā)癥，故起病前后常有原發(fā)病癥狀。

1、急性腹痛

腹痛是最主要最常見的癥狀，多數(shù)突然發(fā)生，持續(xù)存在，迅速擴(kuò)展，其性質(zhì)取決于腹膜炎的種類（化學(xué)性抑或細(xì)菌性），炎變的范圍和患者的反應(yīng)。胃、十二指腸、膽囊等器官急性穿破引起彌漫性腹膜炎時(shí)，消化液刺激腹膜，則驟然產(chǎn)生強(qiáng)烈的全腹疼痛，甚至產(chǎn)生所謂腹膜休克。

2、惡心與嘔吐

為出現(xiàn)很早的常見癥狀。開始由于腹膜刺激，惡心嘔吐是反射性的，時(shí)有時(shí)無，吐出物為胃內(nèi)容物，有時(shí)帶有膽汁；以后由于麻痹性腸梗阻，嘔吐變?yōu)槌掷m(xù)性而無惡心，吐出物為棕黃色腸內(nèi)容物，可有惡臭。

3、其他癥狀

在空腔臟器急性穿孔產(chǎn)生腹膜炎時(shí)，由于腹膜休克或毒血癥，虛脫現(xiàn)象常見，此時(shí)體溫多低于正常或接近正常；當(dāng)虛脫改善而腹膜炎繼續(xù)發(fā)展時(shí)，體溫開始逐漸增高。若原發(fā)病為急性感染（如急性闌尾炎和急性膽囊炎），在發(fā)生急性腹膜炎時(shí)，體溫常比原有的更高。