pms的癥狀均非pms所特有，因而常需與其他疾病鑒別，尤其要與精神病疾患鑒別。

首先要注意癥狀有無(wú)周期性出現(xiàn)這一特點(diǎn)，如忽視癥狀的周期性及經(jīng)前期出現(xiàn)這一特點(diǎn)，pms就容易與通常的精神焦慮及抑郁癥相混淆，后者在月經(jīng)周期的3個(gè)階段（卵泡期、排卵期及黃體期）癥狀相同，嚴(yán)重程度缺乏規(guī)律性改變。

其次通過(guò)卵泡期有無(wú)癥狀存在這一特點(diǎn)與周期性加劇的慢性疾病相鑒別，如常遇見(jiàn)的特發(fā)性、周期性水腫，它是一種好發(fā)于女性的不明原因水腫，其特征是周期性腫脹及焦慮情緒發(fā)作，標(biāo)志著水電解質(zhì)平衡失常（醛固酮分泌增加）。

與pms鑒別的依據(jù)是它在整個(gè)月經(jīng)周期均可出現(xiàn)癥狀，而在月經(jīng)前癥狀加劇。應(yīng)用過(guò)多利尿劑可能加重癥狀，以轉(zhuǎn)內(nèi)科診治為宜。又如復(fù)發(fā)性大抑郁癥月經(jīng)前加劇，就難以與pms鑒別。因此凡具有與pms同時(shí)出現(xiàn)的精神障礙病人，均應(yīng)首先由精神病學(xué)診斷，排除精神病后再按照pms進(jìn)行治療。