鑒別診斷需要識別一些引起類似癥狀的器質(zhì)性或精神疾病，見表4。不在經(jīng)前發(fā)生的癥狀不屬經(jīng)前期綜合征，但有些經(jīng)前加重的疾病，如偏頭痛、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也都不屬于經(jīng)前期綜合征。

經(jīng)前期綜合征與精神病的鑒別十分重要，特別是對那種兼有兩種疾病者，國外報(bào)道經(jīng)前期綜合征患者約30%伴有精神病，50%以上常伴有抑郁癥，這類患者抑郁相關(guān)癥狀在經(jīng)前加重。如果病史提示患者有精神病史或卵泡期的精神癥狀評分高，應(yīng)指導(dǎo)患者到精神病科就診。但有一組患者不伴有精神病，可通過心理測試量表及皮質(zhì)醇分泌節(jié)律檢查與抑郁癥相鑒別。