停經(jīng)診斷的重點
停經(jīng)是許多婦科疾病所共有的一種癥狀,而不是一種疾病的名稱。凡年齡已滿18周歲而月經(jīng)從未來潮者稱原發(fā)性停經(jīng),以往已有周期性月經(jīng)而現(xiàn)在非生理性的停經(jīng)已達到3個月或更長者稱繼發(fā)性停經(jīng)。停經(jīng)的原因眾多,有生殖器官本身的各種原因和全身的諸多原因。在停經(jīng)的診斷、治療方面必須掌握:
1、識別生理性停經(jīng)。妊娠、哺乳期和絕經(jīng)前后的停經(jīng)是生理現(xiàn)象,不需治療。
2、停經(jīng)的治療主要針對原因,所以必須先查明原因。特別要查明病變的部位,才能治有針對,治有療效。原因在子宮的有先天性子宮缺如或子宮發(fā)育不良,以及子宮內(nèi)膜損壞(機械創(chuàng)傷、嚴重感染和放射性破壞),但無論何種治療均難奏效。原因在卵巢的有卵巢損壞或切除、卵巢功能早衰和產(chǎn)生性激素的卵巢腫瘤。原因在腦垂體的有垂體損壞、垂體腫瘤和原發(fā)性垂體促性腺功能低下。丘腦下部停經(jīng)的原因有精神因素、營養(yǎng)不良或多種消耗性疾瘤、藥物抑制綜合征、停經(jīng)溢乳綜合征和多囊卵巢綜合征等。另外,腎上腺、甲狀腺和胰腺功能紊亂時也可發(fā)生停經(jīng)。
激素替代性治療是許多種停經(jīng)的常用和主要的治療方法,主要用來造成人工月經(jīng)以促進或維持更適合病人的生理和心理狀態(tài)。使用的藥物主要有雌、孕激素、絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)、絨毛膜促性腺激素(HCG)、和促性腺釋放激素(LHRH)等。
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