子宮內(nèi)膜炎是宮體部子宮內(nèi)膜的炎癥。當炎癥發(fā)展至嚴重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，這是子宮內(nèi)膜炎的延伸。子宮內(nèi)膜炎怎么查呢？

子宮內(nèi)膜炎分急性和慢性兩種。子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內(nèi)膜炎。

導致急性子宮內(nèi)膜炎的主要原因是流產(chǎn)，產(chǎn)褥感染，子宮腔內(nèi)安放避孕器，子宮頸擴張，診斷性刮宮或?qū)m頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。慢性子宮內(nèi)膜炎的病因基本與上述類同。病變限于子宮頸管內(nèi)的粘膜及其下組織，子宮頸的陰道部分可以很光滑，僅見子宮頸口有膿性分泌物堵塞、有時粘膜增生，可見子宮頸口發(fā)紅充血。

急性子宮內(nèi)膜炎

1、臨床表現(xiàn)：突然下腹疼痛，白帶增多，伴發(fā)熱（體溫38～40CC），脈搏增快（120～140次/分）。婦科檢查，子宮頸口有大量膿、血性分泌物外溢，子宮頸舉痛，子宮體稍大。

2、實驗室檢查：周圍血白細胞升高，總數(shù) 10.OX 109/L以上，中性粒細胞超過0.80，宮頸分泌物培養(yǎng)有致病菌生長。

3、病理學檢查：鏡檢符合急性子宮內(nèi)膜炎改變。

慢性子宮內(nèi)膜炎

1、臨床表現(xiàn)：經(jīng)常性下腹隱痛或墜脹感，腰肌部疼痛，白帶增多、稀水樣、淡黃色或膿性、血性。伴有不規(guī)則陰道出血或經(jīng)期延長、痛經(jīng)、閉經(jīng)。子宮呈球形增大、軟、有壓痛，可有血性、膿性分泌物排出。

2、病理學檢查：鏡檢符合慢性子宮內(nèi)膜炎改變。

癥狀：急性子宮內(nèi)膜炎起病急驟，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，嚴重時可高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛、下墜及腰部疼痛，白帶增多，色黃或膿性、血性、有異味；慢性子宮內(nèi)膜炎發(fā)病較緩，主要臨床表現(xiàn)為下腹部墜脹而痛、連及腰骰，月經(jīng)量多、經(jīng)期延長或伴有痛經(jīng)、或出現(xiàn)閉經(jīng)，白帶增多呈稀水樣、淡黃色、偶為血性或膿性，子宮積膿時，可排出惡臭分泌物；老年優(yōu)汗宮內(nèi)膜炎多呈膿性白帶，并含少量血液，宮腔積膿時，可有膿性惡臭白帶。

體 征：急性子宮內(nèi)膜炎發(fā)病時多體溫升高，脈搏加快，下腹正中壓痛。子宮頸口有大量膿性或血性分泌物外溢，有臭味。子宮頸舉痛，子宮體略大而軟，有壓痛。急性淋菌性子宮內(nèi)膜炎時，多伴有肌緊張，子宮活動不良，子宮兩側(cè)有觸痛。慢性子宮內(nèi)膜炎一般無明顯體征，子宮可正常大小，或有輕度壓痛，宮腔積膿時，子宮頸口可見膿性或血性白帶，子宮可呈球形增大、較軟，有壓痛。

體 檢：子宮頸舉痛，子宮體略大而軟，有壓痛。當宮腔積膿時，子宮頸口可見膿性或血性白帶。