急性子宮內(nèi)膜炎治療措施
急性子宮內(nèi)膜炎可有輕度發(fā)燒、下腹痛、白帶增多,白帶中帶血并可有惡臭。急性子宮內(nèi)膜炎治療不及時(shí)可向深部發(fā)展成子宮肌炎、盆腔炎,甚至發(fā)展成敗血癥。治療子宮內(nèi)膜炎應(yīng)針對(duì)引起子宮內(nèi)膜發(fā)炎的原因。如胎盤殘留應(yīng)清除,宮內(nèi)安放避孕器應(yīng)盡快取出,有子宮肌瘤或息肉應(yīng)手術(shù)切除。另外,要選用抗生素,數(shù)日后就可被控制。
急性子宮內(nèi)膜炎有那些治療措施呢?
1、臥床休息:取半臥位以利宮腔分泌物外流。飲食以易消化、高熱量的半流質(zhì)飯為宜。須保持大便通暢。下腹部冷敷或用熱水袋、炒鹽、坎離砂、中藥等熱敷。
2、控制感染:一般用青霉素400~800萬u靜滴/日,慶大霉素24萬u靜滴/日,須持續(xù)到癥狀完全消失后,可改為肌注持續(xù)1周左右停藥,可同時(shí)加用滅滴靈0.4g口服,每日3次?;蚋鶕?jù)癥狀、分泌物性質(zhì)、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選擇有力的抗生素。
3、對(duì)癥治療:促使子宮收縮,感染性宮腔分泌物排出。高熱者應(yīng)予補(bǔ)液。
如急性子宮內(nèi)膜炎發(fā)生在分娩或流產(chǎn)后,首當(dāng)考慮有胎盤殘留并將其清除。如患者安放有宮內(nèi)避孕器或鐳針,應(yīng)盡快將其取出,這有利于病情迅速減輕。如經(jīng)超聲或診刮懷疑有粘膜下肌瘤或息肉存在時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)切除子宮,否則單用抗生素不能解決問題。
在個(gè)別情況下,急性子宮內(nèi)膜炎可急劇發(fā)展,炎癥范圍超越子宮內(nèi)膜而達(dá)子宮肌層以至盆腔器官及腹膜等處成為彌漫性急性盆腔炎,則按輸卵管卵巢炎處理。
子宮炎是盆腔生殖器官炎癥之一,為婦女常見病,炎癥可局限于一個(gè)部位,也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)病。臨床上尤以后一種情況為多見,急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴(yán)重后果。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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