急性輸卵管卵巢常有一定病因存在，如最近有流產(chǎn)或分娩，曾性輸卵管通氣手術(shù)或其它宮腔內(nèi)操作，或有月經(jīng)起性交史等。故病史很重要，很多誤診常由于忽略仔細(xì)詢問病史。

白細(xì)胞與分類計(jì)數(shù)及血沉對(duì)診斷有一定幫助。白細(xì)胞總數(shù)在20000~25000/立方毫米，中性白細(xì)胞在80~85%以上且有毒性顆粒，提示有膿腫存在。如白細(xì)胞總數(shù)在10000~15000，可能尚無膿腫，應(yīng)反復(fù)檢查數(shù)次，一次檢查有時(shí)不夠準(zhǔn)確。血沉超過20~30毫米/小時(shí)，亦常為有膿腫形成的線索。但仍宜結(jié)合臨床表現(xiàn)及局部檢查，綜合分析判斷。

（一） 與急性闌尾炎鑒別：

腹痛開始較為禰漫，但數(shù)小時(shí)或稍常時(shí)間后即局限于馬氏點(diǎn)，而急性輸卵管卵巢炎開始即局限于下腹部兩側(cè)。急性闌尾炎常伴有惡心嘔吐癥狀，而在輸卵巢炎可有可無。急性闌尾炎僅有輕度發(fā)燒，而白細(xì)胞增高較為明顯。

檢查時(shí)闌尾炎壓痛點(diǎn)在馬氏點(diǎn)，而在輸卵管炎壓痛處較低且為雙側(cè)。闌尾炎穿孔伴發(fā)腹膜炎時(shí)鑒別較困難，這時(shí)腹痛、觸痛、腹肌緊張均累及整個(gè)下腹部，極似急性輸卵管卵巢炎。

盆腔檢查雖可有觸痛及抵抗感，但其劇烈程度似不及急性輸卵管卵巢炎，后者有時(shí)還可觸到附件腫大或附件膿腫。但有時(shí)闌尾炎波及同側(cè)子宮附件或闌尾穿孔后形成盆腔膿腫，則不易鑒別，需要剖腹探查。

（二） 與急性腎盂炎鑒別：

腎臟雖位于骨盆之上，但嚴(yán)重的急性腎盂炎，有時(shí)癥狀極似急性附件炎。腎盂炎疼痛主要在上腹部，但可波及滿腹，腎區(qū)肋椎角有顯著觸痛及擊痛；同時(shí)可有高燒，但病人痛苦情況不如附件炎及闌尾炎嚴(yán)重。小便（中段尿或?qū)驑?biāo)本）檢查有膿球、紅細(xì)胞存在。

（三） 與輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂及卵巢囊瘤蒂扭轉(zhuǎn)的鑒別。鑒別有困難時(shí)，可先按炎癥處理，密切觀察。病情需要時(shí)可剖腹探查。