90%;CT、MRI、PET檢查可顯示腫塊與其周圍臟器的關系,對發(fā)現(xiàn)有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝和肺轉(zhuǎn)移均有較大幫助。良性腫瘤多呈均質(zhì)性包塊,囊壁薄、光滑;惡性腫瘤輪廓不規(guī)則,向周圍浸潤或伴腹水。" />

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卵巢腫瘤如何區(qū)分鑒別

2017-07-14 09:08:08      

1、卵巢腫瘤的診斷:卵巢深居盆腔,早期又無特異性癥狀,因此早期診斷困難。卵巢腫瘤的診斷常需要做以下輔助檢查。

(1)影像學檢查:B超是最常用的輔助檢查;能顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構、與鄰近器官的關系。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查診斷準確性高,臨床診斷符合率>90%;CT、MRI、PET檢查可顯示腫塊與其周圍臟器的關系,對發(fā)現(xiàn)有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝和肺轉(zhuǎn)移均有較大幫助。良性腫瘤多呈均質(zhì)性包塊,囊壁薄、光滑;惡性腫瘤輪廓不規(guī)則,向周圍浸潤或伴腹水。

(2)腫瘤標志物:CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(內(nèi)胚竇瘤)、HCG(原發(fā)性卵巢絨癌)、雌激素(顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤)、睪酮(睪丸母細胞瘤)升高對診斷及病情監(jiān)測有價值。(3)腹腔鏡檢查:能夠了解患者盆、腹腔內(nèi)病變的范圍和程度。

(4)細胞學檢查:腹水或腹腔沖洗液找癌細胞對Ⅰ、Ⅱ期患者確定分期有意義,若有胸水抽取胸水檢查確定有無胸腔轉(zhuǎn)移。

2、卵巢良性腫瘤的鑒別診斷:應與以下疾病相鑒別:卵巢瘤樣病變(包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和單純囊腫等);輸卵管卵巢囊腫;妊娠子宮;子宮肌瘤等;巨大卵巢囊性腫瘤應與腹水鑒別。

3、原發(fā)性卵巢惡性腫瘤的鑒別診斷

(1)子宮內(nèi)膜異位癥:常有進行性痛經(jīng),B超、腹腔鏡檢查是最有效的輔助診斷方法,有時需剖腹探查才能確診。

(2)生殖器結(jié)核:多有肺結(jié)核史,常見于年輕、不孕婦女,伴月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。婦科檢查腫塊位置較高,界限不清,不活動。胸部及胃腸X線檢查、腹部B超檢查多可協(xié)助診斷,必要時行剖腹探查。

(3)盆腔非生殖道腫瘤:腹膜后腫瘤、直腸癌及乙狀結(jié)腸癌等。

(4)轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤:為雙側(cè)性、中等大、腎形、活動的實性腫塊。可來自胃腸道、乳腺等。

(5)慢性盆腔結(jié)締組織炎:常有下腹墜脹、疼痛及腰骶部疼痛,婦科檢查子宮多活動受限,附件區(qū)有不規(guī)則包塊或片狀增厚、壓痛??股刂委熆删徑獍Y狀,使腫塊縮小。

(責任編輯:楊綺琴 )

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