家庭醫(yī)生在線：有數(shù)據(jù)表明，接近80%的女性有輕度以上的痛經(jīng)，其中超過14%的女性痛經(jīng)對正常生活有影響。從您的臨床上看，為什么會(huì)有這么多女性有痛經(jīng)？

歐陽惠卿(專家預(yù)約)教授：痛經(jīng)病因很復(fù)雜，其中有一些的確是由婦女生殖器官的病變引起的。但是也是有一部分，不一定在生殖器官有病變，實(shí)際上是精神因素，比如說在情緒緊張，那一段時(shí)間工作壓力大，孩子生病了，什么家庭問題，一緊張憂慮，她有時(shí)候這個(gè)痛，來月經(jīng)腹痛的感覺。痛欲會(huì)提高，她就感覺到肚子痛。所以這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，一般按照臨床上調(diào)查研究得來的。所以這個(gè)數(shù)據(jù)有一部分病人，不是每一次月經(jīng)來她都痛，偶爾一次痛，或者有時(shí)候可以不痛。

家庭醫(yī)生在線：據(jù)悉活血化瘀能有效緩解痛經(jīng)，中藥紫丹參、莪術(shù)從中起到什么作用？

歐陽惠卿教授：丹參是活血、莪術(shù)是化瘀、柴胡是疏肝理氣的，尤其是柴胡，在很多病內(nèi)外婦兒都適合。婦科主要用來疏肝解郁、疏肝氣之所以能行氣血，所以它能夠調(diào)節(jié)婦女一些精神上的緊張狀態(tài)，所以這些藥也可以用在痛經(jīng)。

家庭醫(yī)生在線：有些中藥也會(huì)有治療痛經(jīng)的作用，如以紫丹參、莪術(shù)、滇柴胡+三棱為主的制劑就有這樣的功效。

歐陽惠卿教授：因?yàn)楝F(xiàn)在很多中成藥，它的藥方下面不是把所有的藥都列出來的，有一些我們不太了解的，但是我相信它作為新藥來申報(bào)，開發(fā)的時(shí)候要通過省跟國家中醫(yī)藥管理局的審批，它的藥里面只要有這種適應(yīng)癥。那么我想，作為止痛這個(gè)目的來使用，還是可以考慮使用這一類中成藥。

家庭醫(yī)生在線：有網(wǎng)友問，請問痛經(jīng)喝中藥多久才能見效？例如服用如以紫丹參、莪術(shù)、滇柴胡為主的制劑？煎膏類的中成藥更易于藥效吸收和起效。 

歐陽惠卿教授：我覺得它這個(gè)中成藥，不一定是治療原發(fā)性痛經(jīng)，可能一些繼發(fā)性痛經(jīng)也包括在里面，因?yàn)檩g(shù)是祛瘀化癥的藥。什么病我們才用呢？子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥

盆腔有炎癥的包塊，才用到那么化癥的消散郁結(jié)的藥。所以我單憑這個(gè)藥，可能一些繼發(fā)性痛經(jīng)，它研發(fā)新藥的時(shí)候可能也包括了這個(gè)適應(yīng)癥。那么這些有器質(zhì)性病變的，就不單純是止痛問題，要把那個(gè)病治好。即便不治好，你都要改善它這個(gè)病理狀態(tài)，控制它的病理發(fā)展，才能把痛經(jīng)控制或緩解下來，那么這個(gè)就不是吃一天半天，或者一次兩次的問題。如果是原發(fā)性痛經(jīng)，精神性的，一般都是治標(biāo)就行。你痛的時(shí)候就吃，不痛的時(shí)候可以不吃，不用經(jīng)常吃，基本上原發(fā)性痛經(jīng)，你達(dá)到止痛的目的就可以了。

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院  歐陽惠卿教授）