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肺栓塞
掛號科室:心血管內科 同類疾?。?a target='_blank'>慢性栓塞性肺動脈高壓急性肺栓塞老年肺栓塞小兒肺栓塞肺動脈栓塞綜合征

急性卵巢、輸卵管自身扭轉西醫(yī)治療方法

2017-07-07 15:48:26      

手術治療:

診斷一旦明確,應立刻進行手術。根據(jù)術中發(fā)現(xiàn)的輸卵管卵巢狀況進行相應處理。

1、解除附件扭轉

如大體觀察,發(fā)現(xiàn)血液供應尚可,病變組織損害可恢復,則單純解除旋轉以恢復原有血運。這種情況一般針對早期診斷或部分性扭轉,未發(fā)生靜脈血栓的病例,解旋后附件組織基本可以復原。

為避免再次復發(fā),可縮短卵巢韌帶或(并)將卵巢外極縫合固定于骨盆側壁或子宮后壁,尤其對需要保留生育功能的兒童及年輕人更應盡量考慮保留附件。但這一保守治療有發(fā)生栓塞危險,要在術中細致權衡利弊。

2、附件切除術

如輸卵管或卵巢血管已有血栓形成或已發(fā)生壞死,為避免發(fā)生肺栓塞,應做附件切除手術,不應解旋。鉗夾卵巢血管應選擇在扭轉部位的近側端,要密切注意輸尿管的位置,附件扭轉時常導致鄰近腹膜繃緊,呈帳篷樣隆起,使輸尿管接近扭轉的蒂,鉗夾及縫扎時極易損傷。因此最好切開骨盆漏斗韌帶的腹膜,游離出卵巢動靜脈再行鉗夾、切斷、縫扎。

3、腹腔鏡手術

已有報道在腹腔鏡直視下解旋,觀察10min,缺血部位血運恢復,組織基本無損者就給以保守治療;有的除解旋外還做了卵巢固定手術。

(責任編輯:楊綺琴 )

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