如何對乳腺鈣化的癥狀進(jìn)行鑒別診斷
乳腺鈣化點是指可以在乳房造影片上看到鈣沉積物。乳腺增生鈣化是乳腺癌常見的影像學(xué)表現(xiàn)之一。不同乳腺疾病產(chǎn)生鈣化的機制不同,分析鈣化的形態(tài)、數(shù)目、部位以及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,對辨別病變的性質(zhì)有較大的幫助。
鈣化數(shù)目:良性鈣化一般數(shù)目少,顆粒粗大。惡性病變表現(xiàn)為數(shù)目多,甚至無法計數(shù),如泥沙樣鈣化、成簇的針尖樣鈣化。但有時也可表現(xiàn)為數(shù)量較少,數(shù)顆或數(shù)十顆,數(shù)目少的惡性鈣化常見于分叉狀、小桿狀。個鈣化點,即可判斷為惡性鈣化。
鈣化部位:了解鈣化部位應(yīng)強調(diào)多方位、多角度觀察。良性鈣化灶,多發(fā)生在纖維組織、脂肪、血管、大汗腺、皮膚等乳腺間質(zhì)內(nèi),乳腺實質(zhì)內(nèi)少見。惡性鈣化則多發(fā)生于乳腺實質(zhì)內(nèi),泥沙樣鈣化多發(fā)生在乳腺小葉腺泡內(nèi),小桿狀鈣化多發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi),小叉狀鈣化則多位于末支小導(dǎo)管內(nèi)。
鈣化與腫塊的關(guān)系:鈣化可與腫塊并存,也可獨立存在;既可發(fā)生在病變內(nèi),也可獨立于腫塊之外。90%的導(dǎo)管原位癌是通過X線鉬靶照片發(fā)現(xiàn)的,且僅以乳腺內(nèi)鈣化作為惟一的表現(xiàn)形式。這是由于原位癌中央發(fā)生不規(guī)則壞死引起的鈣鹽在導(dǎo)管內(nèi)沉積或腫瘤細(xì)胞分泌而呈形態(tài)各異的的表現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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