（一）清宮

葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物。一般采用電動吸刮術(shù)，注意在輸液、配血準(zhǔn)備下，充分?jǐn)U張子宮頸管，選用大號吸管吸引，待子宮縮小后輕柔刮宮，刮出物選取宮腔內(nèi)及近種植部位組織分別送病理檢查。為預(yù)防感染，手術(shù)前后均需使用抗生素。子宮過大者可在1周后第二次刮宮。

手術(shù)開始后可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素5～10u，以減少術(shù)中出血，但不宜在手術(shù)開始前使用，以免宮口未開，子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇，向肺內(nèi)擴(kuò)散引起肺栓塞。

（二）子宮切除術(shù)

年齡超過40歲者，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時可直接切除子宮、保留附什，但若子宮超過孕14周大小，應(yīng)考慮先吸出葡萄胎組織再切除子宮。

（三）卵巢黃素囊腫的處理

黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失，一般無需特殊處理，但如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。

（四）預(yù)防性化療

葡萄胎惡變率為10%～25%，為防止葡萄胎惡變，應(yīng)對高?；颊哌M(jìn)行預(yù)防性化療。其化療指征：⑴年齡大于40歲；⑵滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生或有間變；⑶葡萄胎排出前HCG值異常升高；⑷葡萄胎清除后，HCG下降曲線不呈進(jìn)行性直降，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降，或始終處于高值；⑸刮出之葡萄組織以小葡萄為主；⑸無條件隨訪。

（五）隨訪

葡萄胎排出后每周查一次HCG，陰性后每1-2月查一次，第二年每6月一次至少兩年。在檢查HCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿HCG仍陽性，或一度陰性后又陽性，或肺內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移陰影，應(yīng)考慮惡變，立即化療。