關(guān)于是否卵巢腫瘤的診斷

卵巢腫瘤的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別，詳細(xì)詢問病史時(shí)不僅注意生殖器官，并需注意周身情況與其他重要器官的有關(guān)病史；結(jié)合臨床表現(xiàn)與體檢，除注意腫瘤本身的特征外，尚應(yīng)了解周身情況，故不僅婦科檢查，而周身檢查。

特別是腹部檢查亦極重要。必要時(shí)借助其他輔助診斷方法，如妊娠試驗(yàn)、全消化道X線透視、子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或CT、MRI，以及個(gè)別特殊情況下應(yīng)用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等，再結(jié)合病史經(jīng)過全面分析后，方能得到正確的診斷。

卵巢腫瘤患者可能有腹部腫塊史，而并無嚴(yán)重的癥狀或其他對(duì)于身體的影響；通過腹部視診、觸診及雙合診，一般能查清子宮及腫塊的境界，腫塊且有一定的活動(dòng)度。小的卵巢腫瘤雖無癥狀，一般伴有月經(jīng)障礙、炎癥或不孕情況而卵巢瘤相應(yīng)小者均無此種現(xiàn)象。

關(guān)于卵巢瘤類別的診斷

根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的快慢、大小、性狀、側(cè)別、活動(dòng)度、有無并發(fā)癥并結(jié)合其他輔助檢查（如B超、CT、MRI等）所得，多數(shù)在治療前能獲得較確切的診斷。如腫瘤雖大而無顯著癥狀，囊性而略帶充實(shí)感，形狀稍不規(guī)則者多為多房性粘液性囊腺瘤。

大如手拳、實(shí)性、表面有結(jié)節(jié)感、浮動(dòng)于腹水中，并有一側(cè)胸腔積液者多為纖維瘤；同樣大，實(shí)性而較軟，雙側(cè)生長(zhǎng)，并無月經(jīng)影響者多為囊性畸胎瘤。若以上情況突然生長(zhǎng)迅速，并有腫瘤之一部變硬（癌變）或變軟（壞死、出血），由原先之可動(dòng)變?yōu)楣潭?，多為良性腫瘤惡變。

有的腫瘤起始即為實(shí)性，雙側(cè)生長(zhǎng)，發(fā)展迅速，伴有腹水，甚至一側(cè)下肢水腫，營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)考慮為原發(fā)性惡性卵巢瘤，以腺癌為多見。先有胃腸道癥狀，隨后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢實(shí)性腫瘤，則應(yīng)考慮來自胃腸道的轉(zhuǎn)移瘤。