盆腔膿腫患者應(yīng)做血液檢查、影像學(xué)檢查及肛門指檢等。

一、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、白細(xì)胞可增高或正常。

2、血沉多加快>40mm/h。

3、血清C-反應(yīng)蛋白值增高>16mg/L。

二、其他檢查

1、B型超聲：表現(xiàn)為盆腔內(nèi)圓形或片狀的無回聲區(qū)，大部分邊界不清楚，內(nèi)可見點(diǎn)、斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲。排空小便后可探及液平段。

2、X線檢查：立位腹部平片盆腔膿腫除一般腹腔膿腫所表現(xiàn)的膿腔內(nèi)液平面和反射性腸淤脹、腸粘連、以及盆壁脂肪線模糊或消失外，其特點(diǎn)是側(cè)位觀察骶骨前直腸不充氣，如有氣體則直腸-骶骨間距超過15mm，或周圍有受壓征象，鋇餐或鋇灌腸見盲腸和乙狀結(jié)腸均有攣縮，水腫征象，造影劑迅速通過，局部皺襞增厚。久之也可形成直腸、膀胱或陰道瘺。

3、CT掃描：盆腔膿腫多發(fā)生于直腸周圍，盆外側(cè)陷凹及子宮直腸陷凹內(nèi)，依原發(fā)灶不同，膿腫可偏于一處，膿腫壁增厚毛糙，如有液化，中心為低密度。增強(qiáng)掃描呈環(huán)狀強(qiáng)化，中心液化區(qū)無強(qiáng)化，膿腫內(nèi)如有氣體，為確診的可靠依據(jù)。

三、診斷性穿刺

女性已婚者可自陰道后穹隆穿刺，男性可經(jīng)直腸穿刺，抽出膿液即可確診。

四、肛門指檢

肛門指檢可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛，直腸前飽滿并有觸痛的軟塊。