子宮切除術(shù)是婦科經(jīng)常實(shí)施的一種手術(shù)方式，用于治療婦科良性腫瘤。子宮切除術(shù)后出現(xiàn)的盆腔囊腫有各種不同的病理情況如包裹性積液、卵巢腫瘤、卵巢巧克力囊腫等。婦科醫(yī)生如何正確處理子宮切除術(shù)后的盆腔囊腫，是臨床上經(jīng)常遇見的問(wèn)題。

治療盆腔囊腫的方法主要有兩種：即經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下囊腫穿刺和手術(shù)治療（包括腹腔鏡手術(shù)和剖腹手術(shù)）。在處理盆腔囊腫前，明確囊腫的性質(zhì)是非常重要的。術(shù)前應(yīng)常規(guī)作腫瘤標(biāo)記物檢查。在排除惡性疾病后可考慮行囊腫穿刺術(shù)。

穿刺液應(yīng)常規(guī)行細(xì)胞學(xué)檢查。穿刺抽液后囊腔內(nèi)可注入無(wú)水乙醇或地塞米松、糜蛋白酶、慶大霉素等?？煞磸?fù)進(jìn)行，部分病人可免除手術(shù)之苦而得到治愈。對(duì)盆腔囊腫較大，癥狀明顯或反復(fù)穿刺抽液效果不好的可選擇腹腔鏡手術(shù)或剖腹手術(shù)。但具體選擇何種手術(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生技術(shù)條件決定。

既往盆腔手術(shù)史曾經(jīng)是腹腔鏡手術(shù)的相對(duì)禁忌證。但隨著腹腔鏡技術(shù)的成熟，手術(shù)器械的更新，子宮切除術(shù)后盆腔囊腫也逐漸成為腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證。對(duì)盆腔囊腫巨大并與腸管粘連，或盆腔粘連廣泛且致密，或腹腔鏡技術(shù)不熟練的應(yīng)選擇剖腹手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。又由于這類囊腫以包裹性假囊居多，腹腔鏡手術(shù)可減少再次手術(shù)造成的粘連，所以是較好的選擇。但腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥與術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己的技術(shù)條件決定手術(shù)方式。