葡萄胎的水泡樣組織已超過(guò)子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者，稱為惡性葡萄胎。發(fā)生的機(jī)會(huì)為5%～20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生，但亦有葡萄胎未排出之前就發(fā)生惡變者。惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點(diǎn)，但治療效果及預(yù)后均較絨毛膜癌為好。

惡性葡萄胎與一些疾病易混淆

1、流產(chǎn)：葡萄胎病史與先兆流產(chǎn)相似，容易混淆、先兆流產(chǎn)有停經(jīng)、陰道流血及腹痛等癥狀，妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。但葡萄胎時(shí)多數(shù)子宮大于相應(yīng)孕周的正常妊娠，HCG水平持續(xù)高值，B型超聲圖像不見(jiàn)胎囊及胎心搏動(dòng)，而顯示葡萄胎特點(diǎn)。

2、雙胎妊娠：子宮大于相應(yīng)孕周的正常單胎妊娠，HCG水平也略高于正常，可與葡萄胎相混淆，但雙胎妊娠無(wú)陰道流血，B型超聲檢查可以確診。

3、羊水過(guò)多：一般發(fā)生于妊娠期，若發(fā)生于妊娠中期，因子宮迅速增大，需與葡萄胎相鑒別。羊水過(guò)多時(shí)無(wú)陰道流血，HCG水平在正常范圍，B型超聲檢查可以確診。