葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔的范圍，侵入到子宮肌層，或者轉(zhuǎn)移到其它部位，其性質(zhì)已和惡性腫瘤一樣，具有較大的破壞性，故稱為惡性葡萄胎。

惡性葡萄胎絕大部分來源于良性葡萄胎。由良性轉(zhuǎn)為惡性的時間不一，偶有在葡萄胎排出前已侵入子宮肌層或出現(xiàn)肺及陰道轉(zhuǎn)移，但多數(shù)在葡萄胎排出后相隔幾周或幾個月，才轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒云咸烟ァ?/p>

臨床上表現(xiàn)為：

（1）葡萄胎清宮術(shù)后持續(xù)不規(guī)則陰道流血，或月經(jīng)恢復(fù)正常數(shù)月后又開始流血。

（2）病灶穿出子宮漿膜層時可引起局部疼痛及壓痛，有的甚至可引起內(nèi)出血。

（3）病變?nèi)甾D(zhuǎn)移到肺、陰道、腦、脊髓等處，可相應(yīng)出現(xiàn)咯血、陰道藍(lán)色結(jié)節(jié)、劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。

典型的惡性葡萄胎的診斷根據(jù)：

（1）有葡萄胎史。

（2）臨床出現(xiàn)上述癥狀。

（3）胸片肺內(nèi)有小圓形影或陰道出現(xiàn)藍(lán)色結(jié)節(jié)。

（4）再結(jié)合血尿中hcg測定、刮宮、子宮碘油造影等方法來確診。