葡萄胎治療后要做的檢查
所有葡萄胎患者,皆應(yīng)囑告定期隨診,更重要是在2年內(nèi)定期復(fù)查,目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊。每周檢查一次hCG水平,看看是不是呈下降趨勢(shì)。當(dāng)hCG連續(xù)幾周都是陰性后,仍需每月檢查hCG水平以及在接下來(lái)的一年里至少檢查兩次。最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。
復(fù)查時(shí)除詢問(wèn)月經(jīng)是否正常外,還應(yīng)注意有無(wú)上述癥狀。檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好,陰道、外陰有無(wú)紫藍(lán)色結(jié)節(jié),胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
妊娠試驗(yàn)在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性。超過(guò)40天仍為陽(yáng)性者,應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰,復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽(yáng)者,如非妊娠,應(yīng)高度懷疑惡變。如原尿陽(yáng)性,稀釋試驗(yàn)已轉(zhuǎn)陰性,復(fù)診中稀釋試驗(yàn)又轉(zhuǎn)陽(yáng)性,尤其是稀釋度增高者,亦應(yīng)高度懷疑惡變。例外,患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施,短期內(nèi)懷孕容易得葡萄胎。
不管接受的是哪種葡萄胎治療方法,都需要等到hCG降至陰性1年后才能再次嘗試懷孕。如果在此之前懷孕,女性體內(nèi)hCG水平會(huì)上升,醫(yī)生就無(wú)法判斷異常組織是不是又復(fù)發(fā)了。
所幸的是,有葡萄胎史不會(huì)影響你的生育能力或下次正常懷孕的能力,即使女性做過(guò)化療也沒(méi)關(guān)系。你發(fā)生胎死宮內(nèi)、出生缺陷、早產(chǎn)或其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)有任何增加。女性再次懷葡萄胎的幾率只有1%―2%。當(dāng)女性再次懷孕時(shí),需要做懷孕早期的B超檢查,以確保一切正常。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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