葡萄胎

葡萄胎亦稱(chēng)水泡狀胎塊，是指妊娠后滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，成水泡狀，水泡相連成串，形如葡萄而得名，屬良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。葡萄胎的確切病因不明。葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。葡萄胎患者的子宮異常增大、變軟，摸不到胎體，聽(tīng)不到胎心；可有雙側(cè)卵巢囊腫；陰道排出水泡狀組織。一旦確診應(yīng)積極治療。

病因

葡萄胎的確切病因不明。葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。完全性葡萄胎系由父源單倍體精子復(fù)制而來(lái)，為空卵受精。部分性葡萄胎則以三倍體為主，主要來(lái)自正常卵子的雙精子受精或是受精于一個(gè)雙倍體精子。

葡萄胎可分為完全性和部分性兩種，前者宮腔內(nèi)充滿大小不等的水泡狀組織，無(wú)胎兒及其附屬物，染色體組型多數(shù)為二倍體。后者僅部分絨毛有水泡樣改變，可有或無(wú)胎兒，染色體組型常是三倍體。

危害

葡萄胎可能會(huì)造成大量陰道出血、貧血、嚴(yán)重的孕吐、併發(fā)妊娠高血壓、妊娠劇吐癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺栓塞、卵巢瘤等等。葡萄胎可以分成完全型以及部份型，完全型在子宮內(nèi)容物清除後，有15%可能已有局部的侵犯，有4%可能轉(zhuǎn)移變成絨毛膜癌，不過(guò)部份型的就沒(méi)有這麼危險(xiǎn)，只有4%可能持續(xù)的存在而且不會(huì)轉(zhuǎn)移，只要之後追蹤至血中指數(shù)下降到正常範(fàn)圍就可以了。

癥狀診斷

1、咯血。即咳嗽出血。惡性病變的葡萄胎細(xì)胞能侵入血管，通過(guò)血液循環(huán)，很容易達(dá)到肺部并定居生長(zhǎng)繁殖，破壞周?chē)５姆谓M織，當(dāng)惡變后的細(xì)胞破壞肺部血管時(shí)便可引起咯血。

2、陰道出血。這是較多見(jiàn)的一種癥狀。如果葡萄胎排出后經(jīng)過(guò)3-4周以上，陰道仍有不規(guī)則出血，時(shí)停時(shí)流，時(shí)多時(shí)少，淋漓不盡，就要考慮惡變的可能。此外，惡性病變的葡萄胎細(xì)胞可隨血流轉(zhuǎn)移到子宮體上、陰道及外陰，并向周?chē)M織浸潤(rùn)生長(zhǎng)或自行潰破，或不慎壓迫碰破等，均可使陰道出血。少數(shù)個(gè)別者可因惡性細(xì)胞穿破子宮壁造成子宮穿孔，血液流人腹腔內(nèi)而致昏迷、休克致死。