葡萄胎發(fā)病及表現(xiàn)
葡萄胎發(fā)病及表現(xiàn)
完全性葡萄胎可能與地域、種族、營養(yǎng)、社會經(jīng)濟因素及妊娠年齡等因素有關。
1、飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者發(fā)生葡萄胎的幾率顯著升高。
2、年齡是另一高危因素,大于35歲和40歲的婦女妊娠時葡萄胎發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反,小于20歲婦女的葡萄胎發(fā)生率也顯著升高。
3、前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有過1次和2次葡萄胎妊娠史者,再次葡萄胎的發(fā)生率分別為1%和15%~20%。
完全性葡萄胎的染色體核型90%為46XX,系由一個細胞核基因物質(zhì)缺失或失活的空卵與一個單倍體精子受精,經(jīng)自身復制為二倍體。另有10%核型為46XY,系一個空卵在受精時和兩個單倍體精子(23X和23Y)結合而成。目前認為,完全性葡萄胎染色體孤雄來源是導致滋養(yǎng)細胞過度增生的主要原因,并可能與基因組印跡紊亂有關。
部分性葡萄胎可能與使用口服避孕藥及月經(jīng)失調(diào)有關。但和年齡及飲食因素無關。90%以上為三倍體,多余的一套染色體通常來自父方,系由一正常單倍體卵子和兩個正常單倍體精子受精?;蛴梢徽伪扼w卵子(精子)和一個減數(shù)分裂失敗的雙倍體精子(卵子)受精而成。不論是完全性還是部分性葡萄胎,多余的父源基因物質(zhì)是造成滋養(yǎng)細胞增生的主要原因,極少數(shù)部分性葡萄胎的核型為四倍體,但其形成機制尚不清楚。
(責任編輯:楊綺琴 )
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