葡萄胎與絨癌

我國葡萄胎的發(fā)病率并不低，但它發(fā)展為惡性葡萄胎和絨癌的可能性較小，葡萄胎治愈率幾乎達100%，絨癌雖然惡性度高，但若能早期發(fā)現(xiàn)治療，療效也非常顯著。有些病例不用切除子宮，單用化療就能治愈，治愈后還可能生兒育女。

所以，生育年齡的婦女若發(fā)現(xiàn)葡萄胎排出后流血，或流產(chǎn)、生產(chǎn)后有不規(guī)則陰道流血，都應(yīng)警惕惡性滋養(yǎng)細胞瘤，并及時到醫(yī)院做有關(guān)檢查：（1）人絨毛膜促性腺激素（hcg）測定。（2）b超檢查。（3）ct檢查。（4）核磁共振檢查。（5）x線檢查。（6）流式細胞術(shù)（fcm）檢查。

絨癌的病理特點為增生的滋養(yǎng)細胞大片地侵犯子宮肌層及血管，并常伴有遠處轉(zhuǎn)移。絨癌常見為葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)之后有陰道持續(xù)性不規(guī)則流血。長期出血可引起不同程度的貧血。子宮增大的程度及形狀由于宮內(nèi)病灶的大小、數(shù)目和部位而定。

病灶大，數(shù)目多，又近漿膜層，則子宮大而不規(guī)則。子宮較柔軟，宮旁常可觸及血管搏動。當(dāng)病灶穿破子宮肌層和漿膜層時，可造成子宮穿孔或穿入腹腔或闊韌帶內(nèi)，形成內(nèi)出血或血腫，出現(xiàn)腹痛或休克癥狀。當(dāng)發(fā)生轉(zhuǎn)移時，因轉(zhuǎn)移灶部位的不同而表現(xiàn)出不同的癥狀。肺轉(zhuǎn)移病人可有咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀；陰道轉(zhuǎn)移可因結(jié)節(jié)破潰而發(fā)生陰道大量出血或分泌物增多；腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱與昏迷。