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如何預(yù)防葡萄胎癌變

2017-08-10 09:17:51      

患過葡萄胎以后有少數(shù)病人發(fā)生惡變,稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此,患葡萄胎后應(yīng)嚴(yán)密隨訪,定期檢查。當(dāng)惡變時除子宮增大以外,血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區(qū)別。因此,過去醫(yī)生常常勸病人避孕2年,而現(xiàn)在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊,不會和惡性葡萄胎相混淆,所以患過葡萄胎以后也不一定需避孕2年,對一些迫切需要生育者,避孕半年或1年即可。那么如何預(yù)防葡萄胎致癌呢?

1、預(yù)防性化療:主要是防止葡萄胎的惡變。所以,凡年齡大于40歲,或定期隨訪有困難者,或臨床估計惡變可能性較大者,均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療。預(yù)防性化療一般只用一種藥物,一個療程,但藥量為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療量,不可減量。

2、 定期隨訪:葡萄胎后的隨訪工作十分重要,可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾象使之得到及時治療。一般于清宮術(shù)后,每周查尿一次,至hCG轉(zhuǎn)陰或濃縮尿轉(zhuǎn)陰、放免降至正常值后,每2周或1個月查血或尿1次。隨診至三個月后,每月或每2個月查一次,半年或一年后,改為每半年至一年復(fù)查一次,隨診至少三年以上,甚至堅持10~15年以上。隨診過程中病人出現(xiàn)臨床癥狀,應(yīng)隨時進(jìn)行其他必要的檢查。葡萄胎經(jīng)治療后最少應(yīng)避孕1~2年,以免再次妊娠與惡變難以鑒別。

專家提醒:葡萄胎大部分是良性病變,只要利用真空吸引與子宮收縮劑即可清除子宮內(nèi)異物,但是完全性病變者,約有百分之二十的病例變成絨毛膜癌的惡性腫瘤,甚至轉(zhuǎn)移至肝、腎、肺、腦、陰道等其他器官。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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