葡萄胎的治療方法

一、清宮。因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應及時清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。不少人主張如子宮超過臍，應施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎，認為這樣可在直視下徹底清除，并能較好地止血。

二、子宮切除。年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先，應經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊，以利手術處理。

三、輸血。貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。

四、糾正電解質紊亂。長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂，應檢查糾正。

五、控制感染。子宮長期出血，或經(jīng)過反復不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部（子宮或附件）感染或敗血癥。應予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質紊亂。

六、化療。對良性葡萄胎是否予以預防性化療。據(jù)文獻報道，葡萄胎做預防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別，或雖有些降低，但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計學處理證實有益。有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預測葡萄胎惡變。