子宮內(nèi)膜炎的治療用藥

1、一般處理

（1）飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒；

（2）急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息，宜半臥位，以利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流；

（3）做下腹部熱敷以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛；

（4）保持大便通暢以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄；

（5）高熱時(shí)可物理降溫；

（6）應(yīng)避免過多的婦科檢查以防止炎癥擴(kuò)散。

2、藥物治療

（1）抗生素治療。以抗生素治療為主，抗生素治療原則：經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)和個(gè)體化，選擇抗生素應(yīng)覆蓋所有可能的病原體，或根據(jù)病原培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果選擇抗生素治療。

（2）宮腔內(nèi)給藥。對(duì)已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式，操作前先以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測(cè)宮腔深度后，將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔，以小于宮腔深度0.5cm即可，將選定的藥物經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進(jìn)入宮腔后，拔出導(dǎo)尿管，平臥或臀高位臥床1～2小時(shí)，每日1次，經(jīng)期停用，由于本方法能使藥物直接作用于病灶處，往往療效顯著。

（3）清理宮腔。發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)，立即予以清除，待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí)，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí)，可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。