女人的一生分為七個階段，每一個階段的生理特點都是不同的，特別絕經(jīng)后期的保健尤為重要，許多絕經(jīng)后的女性發(fā)現(xiàn)陰道有時會出現(xiàn)不規(guī)則的出血情況，那么絕經(jīng)后出血一定是癌癥嗎？

到底什么原因會導(dǎo)致絕經(jīng)后出血呢？

大約50-55歲時月經(jīng)徹底不來超過一年以上我們就算是進(jìn)入絕境后期了。絕經(jīng)后陰道出血，最為常見的部位是外陰、陰道和子宮。其中最為多見的是子宮出血，而且也最為復(fù)雜。較為常見的良性疾病有老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮卒中綜合征、絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器久置不取等；較為常見的惡性疾病有子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等，其中，子宮內(nèi)膜癌占整個絕經(jīng)后出血的80%左右。及時找出絕經(jīng)后陰道出血的原因，是正確處理該類疾病的關(guān)鍵。陰道出血不是一個孤立的癥狀，而是一種疾病，甚至是多種疾病的一個外在表現(xiàn)。通過癥狀了解疾病，通過外在表現(xiàn)認(rèn)識疾病，在許多疾病中都是可以辦到的。

絕經(jīng)后出血可能是哪些疾病

1、絕經(jīng)后的良性疾病陰道出血，一般全身癥狀不明顯，出血不太嚴(yán)重，很少發(fā)生惡病質(zhì)樣體質(zhì)，白帶沒有明顯異常，除非伴有細(xì)菌感染才會有異常的氣味。

2、老年性陰道炎出血量少，常常是點滴血絲，并伴有外陰搔癢、灼熱感，或小腹部墜脹不適，有時可查到滴蟲、霉菌，但子宮大小、形態(tài)、質(zhì)地正常。

3、子宮內(nèi)膜炎有規(guī)則的陰道出血，約半數(shù)以上的患者下腹部疼痛或感到墜脹，白帶增多，如果屬于急性者還會伴有發(fā)熱，婦科檢查無明顯異常，抗生素治療有明顯的效果。

4、宮頸息肉也是常見的出血原因之一，本病出血多發(fā)生在性生活之中，婦科檢查或B超檢查均可發(fā)現(xiàn)宮頸上的息肉，和惡性腫瘤有別，可疑時可進(jìn)行活組織檢查。子宮卒中綜合征，阻道出血很像月經(jīng)來潮，出血量稍大，如并發(fā)感染可出現(xiàn)低熱、白細(xì)胞增高，本病均有動脈硬化的癥狀，并有心臟功能異常表現(xiàn)，常發(fā)生咳嗽、呼吸困難、心慌、心臟擴(kuò)大、下肢浮腫、肝臟增大等一系列心衰的癥狀，子宮大小正常、盆腔無包塊，診斷性刮宮證實為子宮內(nèi)膜壞死性出血。

絕經(jīng)后出血檢查

一、詢問病史和體格檢查

1、出血的時間、性質(zhì)（什么時候開始？持續(xù)時間？量多少？與性生活有關(guān)嗎？）

2、是否有伴隨癥狀（吃飯好嗎？疼痛嗎？發(fā)燒嗎？與大便和小便有關(guān)嗎？）

3、有吃藥或者吃補(bǔ)品的情況嗎？

二、經(jīng)陰道超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查沒有創(chuàng)傷，沒有痛苦，而且不用憋尿，對于年齡大的女性朋友是最合適不過了，所以很容易被接受。

般絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜厚度不超過5mm。

需要提醒的是：即使子宮內(nèi)膜薄，但是有出血癥狀的絕經(jīng)后女性也應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查，比如“診刮術(shù)”。

三、子宮內(nèi)膜抽吸活檢

這是國外子宮內(nèi)膜檢查的金標(biāo)準(zhǔn)方法，在門診就可以進(jìn)行，避免了刮宮術(shù)的副作用和痛苦，但是屬于盲目操作，有遺漏病變的可能性。但是國內(nèi)沒有廣泛應(yīng)用。

方法：用直徑3mm的吸管吸取子宮內(nèi)膜3-5管做檢查。

如果取出的子宮內(nèi)膜標(biāo)本量不夠或者病理考慮良性病變但是出血持續(xù)，可以進(jìn)一步檢查，比如宮腔鏡檢查+診刮術(shù)。

四、診斷性刮宮

我國采用最多的診斷方法。屬于盲目的檢查方法，不能除外疾病遺漏的可能性。

五、診斷性宮腔鏡同時診刮術(shù)

國內(nèi)比較推崇這種組合。宮腔鏡檢查就是把一個小小的攝像頭放到子宮腔里面，直視下觀察宮腔的形狀，病灶的大小、位置等等，準(zhǔn)確地指導(dǎo)刮宮，大大地提高了診斷的準(zhǔn)確性，尤其是早期癌癥。

總之，絕經(jīng)后出血不一定是癌癥，但是一定要做個B超做個宮腔鏡早期發(fā)現(xiàn)癌癥。子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后除了幾個特殊類型還是很好的，是我們婦科三大腫瘤中還算比較溫和的癌癥。