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子宮發(fā)育異常類型多 月經(jīng)異常需及時檢查

2017-11-19 07:34:35      家庭醫(yī)生在線

子宮發(fā)育異常是一種婦科疾病,也是一種會對女性朋友有嚴(yán)重影響的疾病,我們在出現(xiàn)了不正常的表現(xiàn)后,一定要引起重視,特別是要到正規(guī)醫(yī)院進行合理的檢查。

子宮發(fā)育異常類型

1、先天性無子宮:是由于兩側(cè)副中腎管中段未發(fā)育,因而未能會合成為子宮。病人常無陰道,但卵巢發(fā)育正常,故第二性征不受影響。

2、始基子宮:又叫痕跡子宮。這是由于兩側(cè)副中腎管會合后不久即停止發(fā)育而成。這種子宮很小,僅1~3厘米長,因為沒有內(nèi)膜,故無月經(jīng),多合并無陰道。

3、縱隔子宮:兩側(cè)副中腎管已全部會合,但縱隔未退化。子宮外形正常,官腔被隔成兩部分。如果縱隔未全退化,則形成不全縱隔子宮。如縱隔延伸至陰道,則可同時形成陰道縱隔。

4、子宮發(fā)育不良:又叫幼稚子宮。是因為兩側(cè)副中腎管會合后短時間內(nèi)即停止發(fā)育所致。子宮頸相對較長,子宮頸外口小,子宮較正常為小。常有不孕、月經(jīng)過少或月經(jīng)不調(diào)等。

5、雙角子宮:是由于副中腎管的尾端已大部融合,縱隔已退化,形成單宮頸、單陰道,子宮底部會合不全,子宮外形呈雙角形,故稱雙角子宮或鞍狀子宮。

6、單角子宮:為兩側(cè)副中腎管中有一側(cè)發(fā)育完全,另一側(cè)發(fā)育不完全或未穿通??蔀闅埥亲訉m,即只有子宮腔而沒有子宮口。

7、雙子宮:多為雙子宮、雙宮頸、雙陰道。是由于兩側(cè)副中腎管未會合所致。

子宮發(fā)育異常癥狀

1、月經(jīng)異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無月經(jīng),亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者??沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期持續(xù)時間延長。

2、不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕主要原因之一。

3、病理妊娠:發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。

4、產(chǎn)時、產(chǎn)后病理:發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時可因產(chǎn)力異常、宮頸擴張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長,非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。

子宮發(fā)育異常檢查

1、婦科檢查:子宮小于正常,宮頸細(xì)長、頸口小,體頸之比為1:1或1:2。

2、性激素測定:放射免疫法或酶標(biāo)法測定FSH、LH、E2、P及T值。

3、B超:可測量子宮的長、寬、厚度。進一步確診。

4、病史:此類患者因子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經(jīng),月經(jīng)過少,閉經(jīng)、不孕等病史。

5、子宮輸卵管造影:子宮發(fā)育異常的診斷檢查要根據(jù)報道正常情況下子宮峽部的平均直徑為2.63mm,但宮頸機能不全者峽部的平均直徑明顯增加,子宮下段子宮頸管的夾角消失。

6、宮頸檢查:非孕期宮頸觸診,宮頸峽部短且比較松弛,用8號Hegar擴張器可以無阻力地通過宮頸內(nèi)口,為診斷宮頸機能不全的簡單方法。

7、Foley導(dǎo)管牽拉試驗:子宮發(fā)育異常的診斷檢查將Foley導(dǎo)管放入宮腔,向?qū)Ч苣覂?nèi)注射入lml水,使其直徑達(dá)6mm,如此能容易地被牽拉出宮內(nèi)口(牽引力小于600mg)即可疑宮頸機能不全,應(yīng)進一步確診。

8、超聲檢查:經(jīng)腹部、會陰或陰道超聲是妊娠期診斷宮頸機能不全最常用且有效的方法。中孕期宮頸內(nèi)口直徑≤19mm可排除宮頸機能不全,而直徑≥23mm則可確定診斷。胎膜呈鳥嘴狀或漏斗狀進入宮頸內(nèi)口也是診斷宮頸機能不全的超聲圖像之一,此征常出現(xiàn)在宮頸縮短以前。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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