非淋菌性陰道炎是一種我們熟悉的疾病，它也是一種嚴重的疾病，需要我們引起重視，特別是在出現(xiàn)了不正常的情況后，我們要進行合理的檢查和判斷。

女性非淋菌性尿道炎癥狀

1、尿痛、尿道癢等癥狀：約50%的非淋菌性尿道炎病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。臨床患者主訴：自覺尿道內不適、尿道口刺癢、燒灼感或刺疼，時輕時重。

2、尿道口充血紅腫、尿頻尿急：感染非淋菌性尿道炎后，會出現(xiàn)不同程度地尿頻尿急、尿道紅腫、排尿困難等癥狀，合并膀胱炎時可出現(xiàn)血尿；男性入晚時陰莖常有痛性勃起。

3、常與淋病同時感染：前者先出現(xiàn)淋病癥狀，經抗淋病治療后，淋球菌被殺死，而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發(fā)。

4、尿道分泌物少、稀薄、粘液性或粘膜膿性：較長時間不排尿尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內褲。按擠尿道口有少許分泌物溢出。有時病人有癥狀無分泌物，也可無癥狀而有分泌物。

女性非淋菌性尿道炎特點

1、出現(xiàn)并發(fā)癥的危險性高：女性非淋菌性尿道炎主要發(fā)生于性活躍的育齡期婦女，與性活動和妊娠密切相關，可多種疾病并存。宮頸是易受到多種性傳播疾病病原體侵犯的部位，宮頸的感染若治療不及時或治療不當，病原體可上行感染，引起各種并發(fā)癥和后遺癥，4.7%～10.2%的宮頸非淋菌性尿道炎可衍變成癌。所以對女性非淋菌性尿道炎的治療應及時、正規(guī)，用藥要足量。

2、易出現(xiàn)生殖并發(fā)癥：婦女在妊娠時若發(fā)生性傳播疾病，不僅影響孕婦的健康，也影響胎兒和新生兒的健康。患HPV的孕婦，發(fā)生低出生體重兒或早產的比例為10%～35%。因此，患非淋菌性尿道炎的婦女應在正規(guī)治療后隨訪8個月，徹底治愈后才能要孩子。

3、臨床癥狀不明顯：由于生理解剖及生殖生理上的差異，一般的女性患者可不出現(xiàn)任何癥狀，有的表現(xiàn)僅僅為白帶增多，顏色發(fā)黃，但患者不一定意識到為異常。相比男性非淋菌性尿道炎，發(fā)生在男性外生殖器部位的疣體非常容易被看到，而女性可發(fā)生在宮頸黏膜，表現(xiàn)為宮頸糜爛、有黏液膿性分泌物，但外陰無皮疹，可無明顯臨床癥狀。

4、隱蔽性比男性強：因為非淋菌性尿道炎好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、陰道和子宮頸，至少20%女性患者的會陰和肛周皮膚易被波及，偶然發(fā)生于腋下、腹股溝、乳房下間隙部位及口腔內等?；颊叨鄶?shù)有外陰瘙癢、白帶增多等癥狀。損害表現(xiàn)為乳頭狀、雞冠狀或融合成菜花狀，大小不等，部分融合成片或有斑塊狀表現(xiàn)。

女性非淋菌性尿道炎檢查

1、直接免疫熒光法：將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標記后檢測標本中的衣原體抗原，如標本中有衣原體，則和抗體結合，在熒光鏡下可見蘋果綠色的熒光，一張涂片中衣原體數(shù)在10個以上時為陽性，特異性>97%，敏感性為70%～92%。

2、酶聯(lián)免疫法：用光譜測相儀檢測泌尿生殖道中的衣原體抗原，發(fā)現(xiàn)顏色改變?yōu)殛栃裕?4小時獲得結果，敏感性為60%～90%，特異性為92%～97%。

3、沙眼衣原體培養(yǎng)：沙眼衣原體為專性細胞內寄生物，只有在活細胞中才能生長繁殖，常用于衣原體培養(yǎng)的細胞是McCoy細胞和Hela229細胞，特異性為99%～100%，敏感性為68.4%～100%，是目前診斷沙眼衣原體的金標準。沙眼衣原體是在柱狀上皮細胞內寄生的微生物，合適的培養(yǎng)標本是應用拭子從距尿道內口2～4mm以內的尿道內取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養(yǎng)。

4、解脲支原體培養(yǎng)：利用解脲支原體能分解精氨酸產氨，發(fā)酵葡萄糖產酸的原理，分別使含精氨酸的肉湯培養(yǎng)基變?yōu)閴A性，指示劑顏色由黃變紅，葡萄糖肉湯培養(yǎng)基由粉紅色變?yōu)辄S色，該方法簡便、客觀、價廉，已廣泛應用于臨床。

5、聚合酶鏈反應（PCR）和連接酶聯(lián)反應（LCR）：敏感性和特異性均優(yōu)于其他方法，但要注意防止污染造成的假陽性。

女性非淋菌性尿道炎診斷

由于有些患非淋菌性尿道炎的病人可無任何癥狀，發(fā)病緩慢，癥狀不典型，在初診時易被誤診或漏診，因此，對有尿道炎的病人，應注意以下幾點：①對無癥狀的病人，首先確定有尿道炎，然后再與淋病作鑒別；②取分泌物進行革蘭染色排除淋病的可能，當高倍視野下可見到10～15個中性粒細胞，同時無革蘭陰性雙球菌時，可疑診為非淋菌性尿道炎；③免疫熒光法或酶免疫法檢查沙眼衣原體或培養(yǎng)法檢查解脲支原體，陽性者可以診斷。