林仲秋教授介紹，宮頸癌跟HPV病毒感染是有關(guān)系的。HPV病毒通過性接觸傳播，性活躍的人發(fā)病率就會高。感染了HPV以后不會馬上得宮頸癌，要經(jīng)過很漫長的過程。大多數(shù)人感染HPV不會得宮頸癌，人體的免疫力可以把這個病毒清除出去。
以下為訪談的主要內(nèi)容：
家庭醫(yī)生在線：林教授，宮頸癌的發(fā)病率是多少呢？
林仲秋教授：一年全世界新發(fā)的宮頸癌病例53萬，其中，一半在亞洲，亞洲有一半在中國，所以我們每年起碼有14萬-15萬這樣的新發(fā)病人。
家庭醫(yī)生在線：宮頸癌的發(fā)病跟什么有關(guān)呢？
林仲秋教授：宮頸癌跟HPV病毒，就是高危型的人乳頭瘤病毒感染是有關(guān)系的。HPV病毒通過性接觸傳播。性活躍的人發(fā)病率就會高。感染了HPV以后不是馬上得宮頸癌，要經(jīng)過很漫長的過程，大多數(shù)人感染HPV不會得宮頸癌，自己的免疫力可以把這個病毒清除出去。只是很少很少一部分人，病毒長期停留在宮頸再慢慢發(fā)生變化，形成宮頸癌。
家庭醫(yī)生在線：宮頸癌跟性伴侶的多少有明確的關(guān)系嗎？
林仲秋教授：這是有關(guān)系的。性伴侶多說明性活躍。容易把外界的這些病毒帶到宮頸。
家庭醫(yī)生在線：宮頸糜爛、宮頸炎會發(fā)展成宮頸癌嗎？
林仲秋教授：宮頸糜爛是不會演變成宮頸癌的。實際上宮頸糜爛，是一個正常的生理現(xiàn)象，它不是一個病。宮頸糜爛不需要治療，也不會變成宮頸癌，變成宮頸癌是另一個名稱，我們叫做上皮內(nèi)瘤樣病變。
家庭醫(yī)生在線：沒性生活的人就不會得宮頸癌嗎？
林仲秋教授：理論上是這樣的，但不是絕對。宮頸癌的病人里面99%跟性是有關(guān)系，也有少于1%的這些人，HPV是陰性的，那可能跟性沒關(guān)系。絕大多數(shù)跟性行為是有關(guān)系的。
家庭醫(yī)生在線：感染了HPV病毒還能正常過性生活嗎？
林仲秋教授：這個沒問題。感染HPV是很普遍的，比如說在中國我們大概在7%-10%，就是HPV的感染率。HPV感染是非常普遍的，但是我們現(xiàn)實當(dāng)中，得宮頸癌是很少很少。絕大多數(shù)感染HPV病毒以后，是不會得宮頸癌，極少數(shù)才會得宮頸癌，這個可能跟她自身免疫力有關(guān)系。
家庭醫(yī)生在線：HPV病毒陽性的患者要治療嗎？
林仲秋教授：現(xiàn)在HPV病毒的治療沒有很好的很完善的辦法。主要就是靠自身免疫力把它清除出去。
家庭醫(yī)生在線：接種宮頸癌疫苗的最佳年齡是幾歲？
林仲秋教授：理論上從疫苗的批準(zhǔn)適應(yīng)癥來講，一般都是在25歲-26歲，這個年齡段?，F(xiàn)在實際上，如果自己想打的話，可以打到45歲。
家庭醫(yī)生在線：哪些人不可以打?qū)m頸癌疫苗？
林仲秋教授：基本上是沒有什么大的禁忌癥，當(dāng)然現(xiàn)在人要身體健康不要有嚴(yán)重的病。一般普通的人沒有什么禁忌癥。
家庭醫(yī)生在線：宮頸癌早期有哪些癥狀？
林仲秋教授：宮頸癌早期沒有什么癥狀，我們是靠篩查把它查出來的，等到有癥狀一般就不會是很早期。如果說有癥狀，就是我們有一個特征性癥狀，我們叫做接觸性出血，就是你碰到它的時候出血。那日常生活的情況，就是性生活以后出血。
家庭醫(yī)生在線：宮頸癌前病變有哪些治療方法？
林仲秋教授：癌前病變還是用CIN分級。如果CIN1是不需要處理的，CIN3肯定要處理。CIN2現(xiàn)在提倡先不要一律處理，先要做詳細的檢查，用免疫組化把它再分一下，免疫組化把它分到3，那就按照3來處理，如果免疫組化的結(jié)果把它分到1，那就可以觀察?，F(xiàn)在對于CIN3跟CIN2的處理，有兩種辦法：一種我們叫做破壞性的治療，就是消融，比如說激光、冷凍或者電燙；另一種辦法就是做一個錐切。
家庭醫(yī)生在線：宮頸癌病人治療后還能再生育嗎？
林仲秋教授：宮頸癌治療以后能不能生育，主要是看患者的宮頸癌處于什么階段，做了什么治療。如果是晚期病人，要用傳統(tǒng)的方法把子宮切掉，或者直接放療，造成子宮、卵巢功能喪失，那肯定是沒有生育的?？墒?，對于有生育需求的患者，如果腫瘤還是早期，腫瘤的直徑2cm以下，我們可以選擇宮頸錐切或?qū)m頸廣泛切除，有機會為其保留生育功能。這個需要醫(yī)生要根據(jù)手術(shù)當(dāng)中的實際情況來決定能不能留。
家庭醫(yī)生在線：宮頸癌遺傳給下一代的幾率大嗎？
林仲秋教授：宮頸癌現(xiàn)在沒有直接遺傳的證據(jù)。只是現(xiàn)在我們看到有一些宮頸癌，在某一個地方可能發(fā)病率高一些，那究竟它是遺傳關(guān)系，還是環(huán)境關(guān)系，還是其他因素，現(xiàn)在實際上還不是太清楚。
（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任林仲秋教授）
