乳腺炎是一種女性常見的疾病，特別是在哺乳期間更加容易出現(xiàn)，哺乳期急性乳腺炎的出現(xiàn)，我們一定要重視，特別是要做好預(yù)防性的工作。

哺乳期急性乳腺炎病因

1、細菌感染：哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎，主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見于鏈球菌。細菌感染入侵的途徑有以下四個：

（1）直接經(jīng)乳管侵入：這是細菌直接入侵的途徑，因由乳汁淤積潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的產(chǎn)物為酸性不僅對乳腺管有刺激，而且是細菌繁殖很好的培養(yǎng)基。

（2）通過乳頭小創(chuàng)口或裂縫進入：如果媽媽的乳頭部位出現(xiàn)創(chuàng)口或者是有裂縫，這些地方都容易讓細菌進入，經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。

（3）身體其他部位：產(chǎn)褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌，可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。

（4）乳腺管逆行：另一條感染途徑是由寶寶體內(nèi)的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。

2、乳頭裂口：當(dāng)乳頭有外傷導(dǎo)致出現(xiàn)裂口，或者是乳頭皸裂，這些方式都能導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生。

（1）乳頭皸裂：通常是由于哺乳姿勢不正確，寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi)，且固定于一側(cè)的哺乳時間過長。

（2）乳頭保養(yǎng)不佳：孕期媽媽忽視了乳頭的保養(yǎng)，沒有經(jīng)常擦洗乳頭，使上皮組織變得脆弱，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由于新媽媽首次哺乳，乳頭皮膚抵抗力較弱，容易在寶貝的吸吮下造成損傷，使乳汁淤積，細菌侵入導(dǎo)致乳腺炎。

（3）乳房外傷：如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織，例如：突然的撞擊，或是較大的孩子踢到。

3、乳汁淤積：

（1）乳汁沒被吸盡：初產(chǎn)婦哺乳無經(jīng)驗，乳汁多，寶寶往往不能把乳汁吸盡，致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中，有利于細菌生長繁殖。

（2）乳頭發(fā)育不良：初產(chǎn)婦如孕期不經(jīng)常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時間過長，乳頭表皮浸軟，易發(fā)生皸裂，發(fā)生皸裂后寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭發(fā)育不良，短平、小、內(nèi)陷等，乳汁更易淤積。

（3）乳房過于豐滿：哺乳期媽媽乳汁排通不暢，淤積乳房內(nèi)，導(dǎo)致乳腺炎。例如乳房較大，乳房容易垂著，使得下面部分的奶水較不容易流出來。

4、乳腺管阻塞：

（1）常見于繼發(fā)性的乳汁淤積，不完全吸空乳房、不規(guī)律性經(jīng)常哺乳及乳房局部受壓是其主要原因。乳汁淤積也多見于乳頭發(fā)育不良者（如乳頭凹陷），影響了哺乳的進行。

（2）初次當(dāng)媽媽，其乳汁中含有較多的脫落上皮細胞，容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤積加重。乳汁淤積使乳腺組織的活力降低，為入侵細菌的生長繁殖創(chuàng)造條件，加上未及時疏通，從而發(fā)生乳腺炎。

5、機體免疫力下降：為細菌入侵創(chuàng)造更有利的條件，產(chǎn)后機體全身及局部免疫力下降也為感染創(chuàng)造了條件，乳頭部潮濕與溫度的升高，更易造成細菌的感染，免疫力良好者，病變較輕，僅表現(xiàn)為輕度炎癥或蜂窩織炎，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染擴散，形成膿腫，甚至膿毒血癥。

哺乳期急性乳腺炎預(yù)防

1、對繼發(fā)性乳脹可采取喂奶前濕熱敷、按摩乳房，而后再擠出部分乳汁減輕乳脹，使寶寶較好地吸吮，喂奶后冷敷減輕充血和疼痛，并避免緊張和焦慮。

2、排出淤積的乳汁，疏通乳腺管：排出乳汁的方法很多，如手法擠奶，吸奶泵（或吸奶器）擠奶，針久按摩排乳等，但無論采取哪種方法，都要盡量將淤積的乳汁排出，疏通乳腺管。常用的方法是手法擠奶，因此在幫助排乳的同時，要教會哺乳媽媽掌握正確的擠奶方法，以便能及時解除乳脹，減少乳腺炎的發(fā)生。必要時可以通過配偶吸吮輔助排空乳房。

3、首先吸吮患側(cè)乳房：寶寶由于饑餓，初始吸吮力相對較大，因此患急性乳腺炎的媽媽哺乳時，要讓媽媽首先吸吮患側(cè)乳房，并盡量讓嬰兒吸空后，再換哺另一側(cè)，這樣有助于疏通阻塞的乳腺管。如果出現(xiàn)膿腫，則不能讓寶寶吮吸患側(cè)乳房。

4、堅持哺乳，不要終止喂奶：母乳是寶寶最佳的天然營養(yǎng)品，既方便經(jīng)濟、又營養(yǎng)安全，還能增進母子感情，所含抗體又能提高寶寶抗病能力。因此，即使發(fā)生急性乳腺炎，也不要輕易回奶，停止哺乳。急性乳腺炎若能盡早及時處理，使阻塞的乳腺管通暢，將淤積的乳汁排出，病情會很快好轉(zhuǎn)，因此乳腺炎在沒有形成膿腫前，應(yīng)讓嬰兒多吸吮，勤吸吮幫助排乳，疏通乳腺管。

5、按寶寶需要哺乳：多數(shù)媽媽仍受傳統(tǒng)觀念的影響，給寶寶定時定量哺乳，如果奶脹或長期時間不哺乳，乳汁就容易淤積，誘發(fā)乳腺炎，因此哺乳期寶寶要按需哺乳，隨時排空乳房。

6、及時治療乳頭皸裂：乳頭發(fā)生皸裂，細菌就會從皸裂處侵入，引起乳腺炎。另一方面由于乳頭皸裂引起疼痛，影響正常哺乳而造成乳汁淤積，成為細菌的培養(yǎng)基，發(fā)生乳腺炎。因此發(fā)生乳頭皸裂，要盡快處理，以防細菌侵入引發(fā)乳腺炎。

7、注意乳頭清潔衛(wèi)生：妊娠后期常用溫水清洗或用75%酒精擦洗乳頭；產(chǎn)后每次哺乳前后都要清洗乳頭，并保持局部清潔干燥。