子宮內(nèi)膜異位癥是什么 常見于四個(gè)特征
子宮內(nèi)膜異位癥是一種我們要重視的疾病,特別是在患者得病后,也會(huì)有好多的癥狀表現(xiàn),我們要及時(shí)的檢查,并且也要進(jìn)行合理的治療。
子宮內(nèi)膜異位癥是什么
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,又稱內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位,如臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等處,但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最常見,其次為子宮及其它臟腹膜、陰道直腸膈等部位。
子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病,女性絕經(jīng)后,異位內(nèi)膜病灶可逐漸萎縮吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暫時(shí)阻止疾病發(fā)展。
子宮內(nèi)膜異位癥在臨床表現(xiàn)上有類似惡性腫瘤的特點(diǎn),如種植、侵襲及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。持續(xù)加重的盆腔粘連、疼痛、不孕,是其重要的臨床表現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜異位癥癥狀
1、下腹痛和痛經(jīng):疼痛是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀,典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)或進(jìn)行性痛經(jīng)加重。疼痛部位多出現(xiàn)在下腹、腰骶及盆腔中部,有時(shí)會(huì)陰部、肛門和大腿處也會(huì)出現(xiàn)疼痛,常于月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn),并持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期。少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛,經(jīng)期加劇。
2、不孕:子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率有40%。引起不孕的原因有:盆腔微環(huán)境的改變影響精卵結(jié)合及運(yùn)送,免疫功能異常導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加并破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能,卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙和黃體形成不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運(yùn)輸。
3、性交不適:多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因局部粘連使子宮后傾固定者。性交時(shí)碰撞或子宮收縮上提而引起疼痛,一般表現(xiàn)為深部性交痛,月經(jīng)來潮前性交痛最明顯。
4、月經(jīng)異常:15%-30%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血的情況??赡芘c卵巢實(shí)質(zhì)病變、無排卵、黃體功能不足或合并有子宮腺肌病和子宮肌瘤有關(guān)。
子宮內(nèi)膜異位癥特殊癥狀
1、子宮內(nèi)膜異位出現(xiàn)在腸道時(shí),患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血,嚴(yán)重者可因腫塊壓迫腸腔而出現(xiàn)腸阻癥狀。
2、子宮內(nèi)膜異位出現(xiàn)在膀胱時(shí),患者常在經(jīng)期出現(xiàn)尿痛和尿頻,但多被痛經(jīng)癥狀掩蓋。
3、子宮內(nèi)膜異位病灶侵犯或壓迫輸尿管時(shí),會(huì)引起輸尿管狹窄、阻塞,出現(xiàn)腰痛和血尿,甚至形成腎盂積水和繼發(fā)性腎萎縮。
4、子宮內(nèi)膜異位出現(xiàn)在手術(shù)瘢痕部位時(shí),患者常在剖宮產(chǎn)或會(huì)陰側(cè)切術(shù)后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)周期性瘢痕處疼痛,在瘢痕深部出現(xiàn)疼痛包塊,隨時(shí)間延長(zhǎng),包塊逐漸增大,疼痛加劇。
子宮內(nèi)膜異位癥檢查
1、影像學(xué)檢查:B超檢查時(shí)診斷卵巢異位囊腫和膀胱、直腸子宮內(nèi)膜異位癥的重要方法,可確定異位囊腫的位置、大小和形狀。盆腔CT和MRI對(duì)于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥有診斷價(jià)值,但費(fèi)用較高,不建議作為首選的診斷方法。
2、血清CA125測(cè)定:CA125是一種糖蛋白。子宮內(nèi)膜異位癥患者的血清CA125水平可能增高,重癥患者更為明顯,但由于變化范圍很大,臨床上多用于重度子宮內(nèi)膜異位癥和疑似深部異位病灶者。
3、腹腔鏡檢查:是子宮內(nèi)膜異位癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到明顯病灶或可疑病變進(jìn)行或組織檢查即可確診。只有在腹腔鏡檢查或剖腹探查直視下才能確定子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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