家庭醫(yī)生在線：常見陰道炎的種類包括滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、老年性陰道炎，是這樣子的嗎？

郝世輝主任：是的。這個常見就是上面這些分類，有時候我們在跟病人溝通，或者說在我們生活中，還會增加一些，叫做成年性女性有些蜜月性陰道炎，月經期的陰道炎，還有一種叫緊身褲陰道炎，它這個是跟她的行為和著裝有關系。當然這個不是專業(yè)分類，這個只是根據(jù)生活經驗總結。

家庭醫(yī)生在線：導致陰道炎原因有哪些？

郝世輝主任：幼女性陰道炎，主要就是小朋友她坐到地上，就是私處暴露在外邊時候，就容易感染一些不良的細菌，導致的一些感染。對于成年女性來講，其實陰道有一個正常的自凈能力，正常防御機構的，只是在某些條件下，才會發(fā)生陰道炎。最常見的原因是一個就是她長期熬夜，或者是有些比較吸煙的女性，還有就是一些作息時間不規(guī)律，內分泌失調的女性。這個時候，機體的內環(huán)境首先是發(fā)生了改變，她自身的抵抗力下降，這些致病菌就可能順勢而入，這個時候就會導致一些細菌感染，或者是一些不同的病原體感染的可能性。另一方面就是她在同房或者月經期時候，衛(wèi)生沒有注意好，跟他人共用一些衛(wèi)生用品，或者就是在平常時候，飲食沒有注意，吃得過多辛辣食物、吃得過多刺激性食物，可能也會導致機體的內環(huán)境失調，也會可能引起一些繼發(fā)炎癥。對于老年性的女性來講，老年性陰道炎，主要是跟她的雌激素水平有關，因為雌激素水平下降之后，她的引導粘膜會比較菲薄一些，然后它的抵抗酸堿平衡也會發(fā)生改變，就抵抗力下降，這個時候就會有些老年性陰道炎。

家庭醫(yī)生在線：陰道炎有沒有哪些明顯癥狀？

郝世輝主任：幼女性陰道炎，因為小孩子不會講，她可能就告訴自己的媽媽就是拉尿時候痛或者癢，這些感覺，那么這個時候有情況就及時就醫(yī)。因為小孩子的炎癥，她自己表述也不是很清楚，要及時找醫(yī)生去就診，來分辨它是哪種問題。對于成年女性來講，她們都有自我表達能力，癥狀主要就是，平常是白帶的異常、白帶增多。正常白帶一般是白色或者透明的，量一般不多的，如果要是突然量比較增多，還要黃色，或者是濃性白帶，那這個提示有炎癥發(fā)生。再有白帶可能呈豆腐渣一樣，或者說一些比較稀薄的水一樣的白帶，還有就是一些甚至有些腥臭味或者綠色的白帶，那就提示有炎癥發(fā)生。除了白帶異常，還有就是瘙癢癥狀。陰道炎其實最常見是白帶異常和外陰瘙癢，或者陰道瘙癢這些癥狀，那么瘙癢癥狀，就是根據(jù)各個疾病的不同。她瘙癢的程度就不一樣。但是大部分炎癥，都會有些瘙癢的癥狀，其他還有有些人因為瘙癢嚴重，或者是在沖洗時候沒注意導致一些粘膜的擦傷，可能會有疼痛的癥狀，或者同房之后疼痛。另一方面，長期的炎癥，可能會導致一些不孕，或者一些盆腔的炎癥。老年性陰道炎，主要就是一些外陰的一些潮紅，或者是一些主要是以瘙癢為主，白帶不一定多，因為它粘膜薄，分泌物本身比較少，可能就是以癢痛為主。

家庭醫(yī)生在線：陰道炎的患者應該選怎樣的材質內衣褲比較好？

郝世輝主任：內衣褲純棉比較好，另一方面，就不要太緊身的，化纖那些盡量不要穿，因為化纖太緊身，不利于透汗，有些分泌物或者汗汁就會集聚在衣物上，就會導致細菌異常生長，所以說穿內衣褲一般講究是穿純棉的，相對寬松一些的內衣褲。

家庭醫(yī)生在線：吃咖啡、麻辣火鍋等刺激性食物會不會加重陰道炎的病情？

郝世輝主任：如果已經有陰道炎，最好是不要吃那種辛辣的食物?？Х冗@些你少量喝些問題不大

但是麻辣火鍋這些，確實是對腸道刺激比較大，有些人吃了之后可能加重病情?；颊弑旧硪呀浻袐D科炎癥，在治療期間機體內環(huán)境已經處于一種失衡的狀態(tài)，再吃一些辛辣食物的刺激，可能會誘發(fā)腸道的炎癥，或者說是尿道的炎癥，就會加重她本身婦科的炎癥，還是要避免這些食物的進食。

家庭醫(yī)生在線：陰道炎有沒有哪些常規(guī)的治療手段？

郝世輝主任：陰道炎常規(guī)的治療手段主要是一些洗液和一些噻類的藥物。局部的治療，對于某些反復發(fā)作的疾病，也可能會有些口服的藥物，去針對性的治療。不同的陰道炎它應用的藥物不同，雖然都是洗液，但是它有不同的種類。有酸性的、有堿性的、還有中性的，還有就是噻類藥物針對不同的病原體，有不同的針對治療。

家庭醫(yī)生在線：陰道炎初期能否使用一些婦女洗液進行調理？

郝世輝主任：其實一些洗劑外洗是可以的。如果剛開始只是覺得外陰有點不太舒服，外洗預防一下，是可以用的，但是最好不要清洗陰道內部，因為陰道內部本身有自凈功能，有時候剛開始有點不舒服，只要你保持作息規(guī)律，正常飲食、適當休息，有時候抵抗力好，可能通過陰道的自凈作用，輕微炎癥消滅于無形了，但是如果匆匆忙忙自己不清楚就洗了陰道的話，可能正常的菌群一起沖掉了。把自己正常的細菌都沖掉，這種異常的細菌就會增值，就會導致你的細菌異常增生。

家庭醫(yī)生在線：生活中哪些注意事項能夠預防陰道炎？

郝世輝主任：防病這方面老生常談，大家都說要適當鍛煉身體，增加自身免疫力，其實這是一個很空泛的命題，你說怎么樣去增強自身抵抗力。其實從專家角度來講，都還是強調一點，作息時間要規(guī)律，不要熬夜，還有就是避免吸煙，吸煙除了常見的肺癌之外，其實對于婦科很多疾病，其實都跟吸煙有關。就說吸煙的女性，她的卵巢癌發(fā)生也是比正常的女性高一些，再就是吸煙的女性也導致一些生育上問題?？偟膩碚f，有一個健康的生活習慣，有一個良好的一個作息時間表。

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 郝世輝主任