乳腺癌是一種我們熟悉的疾病，也是一種嚴(yán)重的疾病，我們要清楚它的癥狀表現(xiàn)，而且在身體不適的時(shí)候也要學(xué)會(huì)自我判斷。

乳腺癌癥狀

1、乳房腫塊：乳腺的外上象限是乳腺癌的好發(fā)部位，多不伴任何癥狀，常為單個(gè)、不規(guī)則、活動(dòng)度差的硬性腫塊，洗澡時(shí)或自我檢查時(shí)是可以發(fā)現(xiàn)的。

2、乳頭溢液：非哺乳期內(nèi)乳頭溢出乳白色、淡黃色、棕色或血色、水樣、膿性的液狀物，特別是血性溢液有可能是乳腺腫瘤炎癥、出血、壞死等生成的。有的年輕女性乳頭溢出乳汁樣分泌物，有可能是內(nèi)分泌異常所導(dǎo)致的。膿性溢液也可能是乳房炎癥導(dǎo)致的，不一定都是乳腺癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，單側(cè)乳頭溢液中，12%～25%是乳腺癌的表現(xiàn)。

3、乳頭改變：由于腫瘤侵犯乳頭或乳暈下區(qū)時(shí)，導(dǎo)致乳頭偏歪、回縮、凹陷等。

4、局部皮膚改變：乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變，即皮膚水腫且有毛孔處明顯凹陷的改變，或出現(xiàn)乳房皮膚“酒窩”樣凹陷，或有多個(gè)皮下小結(jié)節(jié)，這是乳腺癌的主要表現(xiàn)。有一種乳癌叫炎性乳癌，早期即表現(xiàn)為乳腺皮膚濕疹樣變化。

5、淋巴結(jié)腫大：少數(shù)病人首先出現(xiàn)的癥狀為腋窩淋巴結(jié)腫大。

6、兩側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng)：由于腫瘤的存在或與胸壁粘連，該側(cè)乳房可出現(xiàn)體積或形態(tài)的變化。

7、乳房疼痛：少數(shù)乳癌病人有乳房隱痛、刺痛、脹痛或鈍痛。

乳腺癌自查

1、視查：直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對(duì)鏡子對(duì)兩側(cè)乳房進(jìn)行視診，比較雙側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)，注意外形有無(wú)大小和異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。

2、觸查：舉起左側(cè)上肢（圖2），用右手三指（食指，中指，無(wú)名指）指腹緩慢穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房方法（圖3），在左乳房作順或逆向前逐漸移動(dòng)檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應(yīng)注意不要遺漏任何部位。同時(shí)一并檢查腋下淋巴結(jié)有無(wú)腫大。最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無(wú)乳頭排液。如發(fā)現(xiàn)有混濁的，微黃色或血性溢液，應(yīng)立即就醫(yī)，檢查右側(cè)乳房方法同上。

3、平臥檢查：平臥檢查時(shí)，待檢測(cè)上肢舉過(guò)頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測(cè)肩下。這種位置目的使乳房平坦，易于檢查，其方法與觸查相同。

乳腺癌檢查

1、身體檢查：老百姓說(shuō)的用手摸，醫(yī)學(xué)上叫做臨床觸診或體格檢查，這是一個(gè)重要的檢查方法。這種方法一般還是由專(zhuān)科的臨床醫(yī)生使用，而且腫瘤超過(guò)1-2厘米，位置比較淺表的容易摸的準(zhǔn)一些。如果這個(gè)腫塊比較小，長(zhǎng)的位置又比較深，埋在乳腺的腺體當(dāng)中，女性的乳腺又比較大有時(shí)候就摸不到，只能靠?jī)x器來(lái)檢查。

2、乳腺鉬靶檢查：乳腺鉬靶是通常的說(shuō)法，標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)法是乳腺的X線檢查，這是最普遍的檢測(cè)乳腺癌的方法。在西方已經(jīng)做過(guò)很多大規(guī)模的研究篩查，定期在一些特定人群中用鉬靶檢查可以降低乳腺癌的死亡率。東方女性由于乳腺相對(duì)比較小，腺體比較致密，腺體里面脂肪成分相對(duì)少一些，僅用鉬靶對(duì)某些人群來(lái)講可能不一定適合。在國(guó)內(nèi)一般推薦婦女到40歲以后去做這個(gè)檢查。如果有高危因素在35歲以上也是可以的。一般40歲到50歲兩年做一次，50歲到60歲一年做一次，但是時(shí)間間隔不能太短，至少一年以上，如果時(shí)間短X光本身對(duì)身體稍微會(huì)有一些影響，做太多有潛在的危害。

3、超聲檢查：年輕患者的乳腺腺體比較致密，有時(shí)候X光不太容易穿透，超聲正好能發(fā)揮它的優(yōu)勢(shì)，特別對(duì)一些液體的囊腫，有時(shí)候X光不一定看清楚，但是超聲可以。超聲檢查的結(jié)果是否準(zhǔn)確和機(jī)器本身的好壞還有超聲醫(yī)生的水平經(jīng)驗(yàn)關(guān)系密切。另外對(duì)年齡大一些的患者在超聲檢查基礎(chǔ)之上做一個(gè)X光的補(bǔ)充檢查還是比較好的。

4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)窺鏡：乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡通常稱(chēng)乳管鏡。女性一般乳頭上都會(huì)有15—20個(gè)乳管開(kāi)口。如果其中一個(gè)里面有病變，可能會(huì)產(chǎn)生乳頭溢液。通過(guò)乳管鏡把里面那些液體吸干凈以后，可以直視下觀察到病灶。主要適應(yīng)于直徑比較小，一兩個(gè)毫米左右的腫瘤，可以通過(guò)這個(gè)來(lái)探測(cè)到病變，也可以通過(guò)一些方法把這個(gè)乳管切掉，達(dá)到治療的目的。