家庭醫(yī)生在線：盆底功能障礙性疾病是跟什么原因有關(guān)呢？

龍騰飛醫(yī)生：據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，在18-20歲以前，女性的盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率非常低，往后是呈線性的增長。20多歲以后的女性往往要經(jīng)歷懷孕生子的階段，懷孕就是造成盆底功能障礙性疾病的重要因素之一。懷胎十月，胚胎逐漸長大，重量也是不停地在增加，不停給盆底造成壓力。而且，懷孕以后我們?nèi)梭w這種力學(xué)會發(fā)生改變。正常情況下，我們是通過四個生理彎曲傳導(dǎo)到骨骼、膝蓋到腿，再傳導(dǎo)到地面去。可懷孕以后，腰區(qū)、骶區(qū)會往前，過度前傾，壓力就會往前，然后再反射到盆底上。往前最直接的證據(jù)是什么？就是妊娠紋。皺紋在腹壁上么再反射到盆底，盆底承受到的壓力就會越大。久而久之就像溫水煮青蛙一樣，使盆底逐漸受到損傷。早期會出現(xiàn)了一些消化癥狀，懷孕中晚期出現(xiàn)咳嗽后的漏尿等等。

有不少網(wǎng)友會有這樣的疑問，剖宮產(chǎn)是否就可以減少或者避免盆底功能障礙性疾病呢？龍騰飛醫(yī)生表示，懷孕本身就會引起盆底功能障礙性疾病。而最后分娩的方式對它的影響，實際上要根據(jù)情況來講，順產(chǎn)就像壓死駱駝最后一根稻草，對盆底這些肌肉、筋膜韌帶產(chǎn)生一個劇烈的影響，甚至會有撕裂。很多女性分娩時會陰側(cè)剪或者撕裂，撕裂最嚴重的話有四度，時間長了會造成解剖結(jié)構(gòu)的改變，對盆底的功能肯定是有影響的?？墒?，剖宮產(chǎn)就不會影響盆底功能了嗎？剖宮產(chǎn)雖然最后分娩的時候不是從陰道出來，但孕婦同樣經(jīng)歷了懷胎十個月，也對盆底已經(jīng)產(chǎn)生了一些影響了。不過大部分女性在產(chǎn)后一年里面，絕大多數(shù)能夠恢復(fù)盆底的一些功能?？墒?，也無法恢復(fù)到原來的緊致程度，但是它的功能恢復(fù)到60%-80%。

中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦科龍騰飛醫(yī)生