家庭醫(yī)生在線：怎么排除宮外孕呢？驗(yàn)孕棒能測出來嗎？

龍騰飛醫(yī)生：首先我們要了解一下驗(yàn)孕棒驗(yàn)孕是怎樣的機(jī)制。驗(yàn)孕棒測試原理是根據(jù)人體尿液中的人絨毛膜促性腺激素HCG）來檢測的。如果驗(yàn)孕棒上面顯示二條線，則是懷孕（陽性）。尿里面HCG的值大于25單位/升的時(shí)候，就提示兩條杠。HCG是由懷孕女性的胎盤分泌的一種促激素，隨血液分布于全身，從而作用于靶器官，尿液中亦存在一定濃度的HCG。如果懷孕了，體內(nèi)的HCG水平會(huì)在受精一周后左右激增，尤其是在尿液和血液當(dāng)中。不管你是宮內(nèi)還是宮外，只要形成受精卵，都會(huì)出現(xiàn)HCG水平上升，因此所以通過簡單的驗(yàn)孕棒是不能夠排除宮外孕的。因此，早期懷孕想確定是宮內(nèi)還是宮外，需要到醫(yī)院照確診。

準(zhǔn)備懷孕的女性，在停經(jīng)以后，應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生來確診。這時(shí)醫(yī)生會(huì)給你開具測血的驗(yàn)單。測什么呢？HCG還有酮值。當(dāng)這個(gè)值出來以后，根據(jù)它的平均周數(shù)，再來決定是否做B超的檢查。如果說正常懷孕，血HCG正常量大于2000以上，停經(jīng)了五周以上，這樣可以進(jìn)入一下步陰道的B超的檢查。但并不是意味著做B超就一定能排查是宮內(nèi)還是宮外。因?yàn)镠CG的值會(huì)波動(dòng)，會(huì)進(jìn)一步的生長，而B超會(huì)有可能最早看不見，因此，需要我們動(dòng)態(tài)去觀察。因此，我們會(huì)告訴患者說，需要幾天后再來復(fù)查血HCG和孕酮值。必要的時(shí)候，要一個(gè)星期以后再要復(fù)查B超，孕早期排除宮外孕大概就是這樣一個(gè)過程。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科龍騰飛醫(yī)生