家庭醫(yī)生在線：什么時(shí)候手術(shù)治療？

龍騰飛醫(yī)生：手術(shù)治療包括保守性輸卵管保留和根治性是輸卵管切除，到哪選哪種也是是根據(jù)病人的具體情況來(lái)決定。

保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式，若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出；壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合；峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開腹進(jìn)行外，尚可經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。

什么時(shí)候要做根治性手術(shù)呢？如果這個(gè)患者輸卵管已經(jīng)出現(xiàn)了破裂，腹腔內(nèi)已經(jīng)有出血，或者輸卵管有積水有阻塞或者是有其他原因的病變，那么這個(gè)輸卵管它的功能已經(jīng)喪失了，這種情況下保留它的輸卵管壞處會(huì)大于好處，患者再次得宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高5-7倍。所以這種情況下面，建議要做輸卵管的切除。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科龍騰飛醫(yī)生