子宮內(nèi)膜增生紊亂其實就是子宮內(nèi)膜增生的一種，它并不是正常的增生狀態(tài)，是介于正常增生期子宮內(nèi)膜和單純性增生之間的一種病變。哪些原因會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生紊亂？子宮內(nèi)膜增生紊亂可以分為哪些情況呢呢？

子宮內(nèi)膜增生紊亂的原因

子宮內(nèi)膜增生的原因很復(fù)雜，也沒有特別明確的病因，但醫(yī)學(xué)上認(rèn)為和雌激素水平過高有關(guān)。雌激素水平過高一部分是由于內(nèi)在因素，比如下丘腦的調(diào)節(jié)作用發(fā)生問題等等。

有些女性經(jīng)常在絕經(jīng)后服用一些含雌激素的藥物，或直接補充雌激素，因雌激素藥物的長期使用容易引起子宮內(nèi)膜增生。有些絕經(jīng)后患有乳腺癌晚期的患者，在長期使用他莫昔芬藥物后，也有子宮內(nèi)膜增生的情況，這說明雌激素與子宮內(nèi)膜增生的關(guān)系非常密切。

子宮內(nèi)膜增生的三種情況

1、單純性增生

單純性增生又稱為輕度增生或囊性增生，腺體數(shù)量增多，一些腺體擴(kuò)張成小囊。覆蓋腺的上皮通常是單層或假復(fù)層。僅1%的單純性子宮內(nèi)膜增生癥可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌。

2、復(fù)雜性增生

復(fù)雜性增生又稱腺瘤型增生，腺體顯著增生，相互擁擠，呈現(xiàn)背靠背。腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不規(guī)則，由于腺上皮細(xì)胞增生，可向腺腔內(nèi)呈乳頭狀或向間質(zhì)內(nèi)出芽樣生長，無細(xì)胞異型性。內(nèi)膜間質(zhì)明顯減少。約3%可發(fā)展為腺癌。

3、非典型增生

在子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生復(fù)的基礎(chǔ)上，上皮細(xì)胞異型，細(xì)胞極性紊亂，體積增大，核血漿比例增加，核染色質(zhì)濃縮，核仁可見，不同核有絲分裂圖像數(shù)目可見。嚴(yán)重的非典型增生有時難以與子宮內(nèi)膜癌鑒別。如果間質(zhì)浸潤可歸于癌癥，通常需要在子宮切除術(shù)后進(jìn)行全面檢查才能夠確診。1/3的非典型增生患者可發(fā)展為腺癌。

指導(dǎo)醫(yī)生：蒲縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任 王玉芳

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