家庭醫(yī)生在線：發(fā)現(xiàn)乳腺癌時(shí)，是不是就代表進(jìn)入中晚期了？

羅云峰主任醫(yī)師：發(fā)現(xiàn)乳腺癌有自己發(fā)現(xiàn)和體檢，或者是在篩查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)。那發(fā)現(xiàn)的根據(jù)腫瘤的大小來(lái)鑒別。一般腫瘤分為四期，根據(jù)它的大小分成四個(gè)類型，T1期是說(shuō)一個(gè)公分以下大小的腫瘤，T2期是兩到三公分，這樣下去超過(guò)五公分就是T3期，侵犯了周圍的組織就是T4期，這種情況只是根據(jù)腫瘤大小來(lái)分期。

但是可能很多患者想了解的是整個(gè)腫瘤總體的分期到底是晚期是早期，其實(shí)這很難去判斷，因?yàn)檫@里面區(qū)分起來(lái)是比較復(fù)雜的，它涉及到腫瘤的大小、腫瘤生長(zhǎng)的時(shí)間還有腫瘤的生物學(xué)特性。有些腫瘤在一公分大小的時(shí)候，甚至半公分大小都可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這時(shí)候一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，腫瘤再小也要認(rèn)為是晚期癌癥。有些腫瘤可能摸到有拳頭大小了，但是并沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如淋巴結(jié)甚至都沒(méi)有轉(zhuǎn)移，但是不能說(shuō)它就是到晚期，所以腫瘤的晚期和早期很難區(qū)分。

但是如果是說(shuō)做鉬靶X線，發(fā)現(xiàn)有出現(xiàn)異常的鈣化，這時(shí)穿刺確診是乳腺癌，可能會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是早期的乳腺癌，因?yàn)檫€沒(méi)有形成一個(gè)實(shí)性腫瘤的狀態(tài)下，組織產(chǎn)生的乳腺癌可能是早期乳腺癌。還有一種情況下就是病理檢查，從組織學(xué)上來(lái)確定是一個(gè)原位癌的時(shí)候，這才能說(shuō)是早期的乳腺癌。