家庭醫(yī)生在線：什么是乳腺炎？哺乳期女性為什么容易得乳腺炎？

羅云峰主任醫(yī)師：乳腺炎是乳腺產(chǎn)生炎癥或者是細(xì)菌感染，我們就把它叫做乳腺炎。乳腺炎有慢性的感染和急性的感染，人群當(dāng)中常見的就是急性乳腺炎。急性乳腺炎通常和我們的哺乳有關(guān)系，喂孩子過程中。通常都發(fā)生在第一次生孩子的時候，我們叫做初產(chǎn)婦。第一次生孩子的人群里面，大多數(shù)要在3到4周的情況下，剛開始的時候孩子出生完了，乳汁還沒有多，可能還不會馬上出現(xiàn)。到了3到4周以后，這時候開始到正常的乳汁生產(chǎn)了，可能有某種發(fā)育結(jié)構(gòu)改變或者是像乳頭的損傷，乳頭不清潔細(xì)菌逆行感染還有皮膚的不清潔，細(xì)菌可以通過皮膚的淋巴系統(tǒng)進(jìn)入到腺體里面導(dǎo)致乳腺炎。

當(dāng)然其實這種急性乳腺最主要的原因可能還是乳汁的排泄不暢，乳汁是細(xì)菌很好的培養(yǎng)基，所以細(xì)菌很容易在組織里面繁殖和發(fā)展。這種情況下就容易導(dǎo)致急性乳腺炎。

急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)主要還是一個疼痛局部的紅腫、壓痛，嚴(yán)重的情況下還可以出現(xiàn)發(fā)燒。如果是說我們到醫(yī)院去看了可能摸到一個腫塊，腫塊按下去有疼痛，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)的白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞的增高這種情況下，可能急性乳腺炎的發(fā)生這是存在的。

在這種可能還沒形成膿腫的情況下，我們還是可以處理的，可以通過非外科的方法來處理，比如說主要還是疏通乳汁的排泄，含有細(xì)菌的乳汁也跟著乳汁排出來了，沒有細(xì)菌在乳腺里面繁殖，自然很快就又恢復(fù)好。所以在早期還沒有形成膿液的情況下，關(guān)鍵的還是排通乳管。比如說像用吸奶器來把乳汁吸空，喂完孩子吃不完的乳汁不能讓它停留在乳房里面。不然下一波的乳汁來了可能量變大，再加上隔的時間長了，原來的乳汁可能水分蒸發(fā)會更加干結(jié)一些，不像牛奶那么稀，這時候就容易堵乳管，排泄出來之后沒那么順暢，容易引起乳汁淤積，細(xì)菌一感染就會形成乳腺炎。所以關(guān)鍵的就是如何在孩子吃完奶以后把乳汁排空，讓乳房騰出地方迎接下一波的新鮮的乳汁，防止乳腺炎的發(fā)生。在這種早期的情況下，主要是盡量排空乳汁。

如果是說處理不當(dāng)或者是沒有有效地排出乳汁，沒有及時排空最后導(dǎo)致局部的細(xì)菌進(jìn)一步繁殖，可能會出現(xiàn)膿腫，這是周圍組織的細(xì)菌對周圍組織侵犯產(chǎn)生腺體組織的液化，形成膿腫。這時候可能吃藥打針不一定能解決問題，那就可能要在乳房的表面做切口，把它切開，把濃汁引流出來，這時候才能控制急性乳腺炎的發(fā)生。那這時候我們叫做乳腺膿腫，急性乳腺炎發(fā)展到乳腺膿腫這時候就需要外科的干預(yù)治療了。