家庭醫(yī)生在線：子宮肌瘤主要的治療方法有哪些？子宮肌瘤一定要做手術(shù)嗎？

王天紅：目前子宮肌瘤不是非要做手術(shù)。它有幾種治療的處理的方法。第一個(gè)是期待治療，就對(duì)于沒有癥狀的肌瘤，我們可以觀察等待，然后隨訪3到6個(gè)月隨訪一次。第二個(gè)就通過藥物治療，比如一些癥狀比較輕的患者或者已經(jīng)接近于絕經(jīng)的年齡，全身狀況不適合手術(shù)的患者可以采取藥物的治療。第三個(gè)是手術(shù)的治療，手術(shù)治療要符合手術(shù)的適應(yīng)癥。然后第四是其它的治療，比如高強(qiáng)度聚焦超聲叫海扶。因?yàn)樗抢皿w外的超聲波然后直接打在病灶上面然后這個(gè)時(shí)候局部的病灶它是快速的升溫在短時(shí)間內(nèi)它就達(dá)到消融的作用，但是這個(gè)方法肌瘤不可能完全消失的，它只能令病灶縮小。另外是子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，這個(gè)方法是把子宮的動(dòng)脈給它拴住然后肌瘤血供就相當(dāng)于阻斷這個(gè)時(shí)候可能延緩肌瘤的發(fā)展。

我們下面哪些病人需要做手術(shù)，第一個(gè)肌瘤合并有月經(jīng)過多或者異常出血，甚至導(dǎo)致貧血的病人；第二是出現(xiàn)了壓迫癥狀藥物治療沒有效果這種情況我們也是建議手術(shù)治療；第三如果肌瘤合并有不孕的患者也是建議手術(shù)治療；第四是如果肌瘤患者懷孕前直徑大于等于4公分那目前國(guó)內(nèi)的專家共識(shí)也是建議手術(shù)治療以后再去懷孕；第五個(gè)是絕經(jīng)后沒有做激素替代治療的肌瘤它如果還在繼續(xù)生長(zhǎng)那這個(gè)時(shí)候我們也建議她手術(shù)治療。

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科 副主任醫(yī)師 王天紅）