家庭醫(yī)生在線：子宮內(nèi)膜異位癥如何確診？B超能檢查出來(lái)嗎？

王天紅：我們?cè)\斷一個(gè)病就通過(guò)它的臨床癥狀、體格檢查還有一些輔助的檢查，子宮內(nèi)膜異位癥首先你要看病人有沒(méi)有臨床癥狀、有沒(méi)有月經(jīng)多、同房性交痛或者其他泌尿道還有腸道的癥狀等等這些。發(fā)現(xiàn)有些病人她會(huì)有后穹窿的觸痛、有結(jié)節(jié)有觸痛、觸痛性的結(jié)節(jié)。我們就可以同時(shí)做影像學(xué)檢查，比如彩超，彩超對(duì)像卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫它是可以分辨出來(lái)的。進(jìn)一步的CT、MR也可以幫助檢查，第三個(gè)方面是可以抽血，查血清CA125的檢測(cè)一般的輕度的內(nèi)異癥患者，CA125也會(huì)輕度升高的。如果在比較重癥的患者當(dāng)中它會(huì)升高的相對(duì)比較明顯。最后一個(gè)方法是腹腔鏡檢查，腹腔檢查在目前來(lái)是國(guó)際公認(rèn)最佳的方法。它也是一種治療的手段。我們是怎么做？我們從腹部打幾個(gè)小孔然后放鏡頭進(jìn)去，然后你就可以直視底下觀察盆腹腔的情況，然后你可以準(zhǔn)確地找到病變的部位還有范圍。同時(shí)我們可以進(jìn)行治療，比如你可以取活檢然后送組織檢查就可以確診這個(gè)病，同時(shí)可以進(jìn)行治療。比如長(zhǎng)出了卵巢的子宮內(nèi)膜囊腫，就把它剔除掉，如果是盆腹膜的那種散在的小病灶我們可以燒灼掉這樣子，然后形成的粘連我們可以幫病人做粘連松解等等。

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科 副主任醫(yī)師 王天紅）