家庭醫(yī)生在線：什么是妊娠乳腺癌？乳腺癌的發(fā)病率呈上升的趨勢為什么？

連臻強：妊娠期的乳腺癌它有兩個概念：一個顧名思義妊娠乳腺癌是指在妊娠期里面發(fā)生的乳腺癌，另外還有在醫(yī)學(xué)方面還有另外一個概念就叫妊娠相關(guān)的乳腺癌。它的定義主要是在妊娠期之內(nèi)或者是分娩之后一年之內(nèi)所診斷的乳腺癌都統(tǒng)稱為妊娠期的乳腺癌。那目前我國妊娠期乳腺癌發(fā)病率相對比較高，主要的原因有兩個一個是現(xiàn)在隨著經(jīng)濟的發(fā)展生活方式的改變，總體來我國乳腺癌的發(fā)病率都是呈上升的趨勢；因此總體發(fā)病率高了，妊娠期乳腺癌的發(fā)病率自然也會高；那另外一個隨著現(xiàn)在經(jīng)濟文化的這些發(fā)展很多的一些女性生育年齡越來越晚因此婦女的生育年齡延遲也從而導(dǎo)致了妊娠期乳腺癌的增加。

家庭醫(yī)生在線：妊娠期乳腺癌跟什么原因有關(guān)？為何懷孕前沒有異常懷孕后卻查出了乳腺癌？

連臻強：因為并不是所有的乳腺癌都會有臨床的征象，因此你在產(chǎn)前或者是你在平常的時候沒有發(fā)現(xiàn)乳腺方面的異常并不代表你是沒有乳腺癌?，F(xiàn)在隨著乳腺癌篩查的發(fā)展很多早期乳腺癌它在臨床上是沒有任何的體征還有癥狀的，比例可以高達25-35%。因此在妊娠期的時候，一般建議在懷孕之前還是要進行相關(guān)的乳腺癌篩查的影像學(xué)檢查來去排除潛在的乳腺的病變，而妊娠期乳腺癌的發(fā)病因素跟的乳腺癌的發(fā)病因素是一致的，目前來說比較明確的跟乳腺癌發(fā)病有關(guān)的危險的因素主要是包括年齡、遺傳因素還有生殖方面的因素，另外她的激素水平，還有以前有沒有一些乳腺方面的疾病的病史還有生活方式。大家知道年齡你年紀越大患癌的機會會更加高，那目前一般認為在40歲以上的婦女患乳腺癌的機會會更加高。因此對于40歲以上的婦女一般都是建議經(jīng)常去做積極參與乳腺癌的檢查排除乳腺癌的發(fā)生。另外有些也是跟一些遺傳因素有關(guān)，目前應(yīng)該跟遺傳相關(guān)乳腺癌占的比例大概是占了臨床的10%到15%左右，當(dāng)然還有一些家族性乳腺癌它可以占到20%。但是要比較有明確的一些遺傳的基因的這些病人才會叫他是遺傳性的乳腺癌。另外的話流行病學(xué)的資料也提示對于那些月經(jīng)來的比較早的小于12歲的或是絕經(jīng)比較晚的大于50歲的這些都是乳腺癌高發(fā)的因素。另外還有最重要的是個外源性的激素的攝入，那這些外緣性的激素的攝入主要是包括避孕藥還有是在絕經(jīng)后婦女她的一些激素的替代治療，因為大家知道在長期激素暴露底下也是容易導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生，還有既往有沒有一些乳腺方面病史這些病史主要跟乳腺的不典型增生。那這里要強調(diào)一下，并不是臨床所說的一般的增生而是在病理學(xué)里面有一些細胞不典型的增生才會導(dǎo)致乳腺癌的高發(fā)的風(fēng)險。那當(dāng)然建議生活方式要健康就不要吃一些太多的一些高脂肪、高熱量、低纖維的這么飲食的習(xí)慣。另外是心情要保持健康愉悅。

（廣東省婦幼保健院 副主任醫(yī)師 連臻強）