都說子宮內(nèi)膜是女性孕育下一代的土壤，如果“土壤”出現(xiàn)了問題，那么“種子”可能就不能很好地生根發(fā)芽。家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省中醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師劉銘山，請她對于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)的一些情況以及處理方法進行了詳細解答。

子宮內(nèi)膜薄怎么辦？

一般來說，子宮內(nèi)膜過薄發(fā)生的原因分兩種：

1、創(chuàng)傷性因素：通常是由于多次人流或診刮術引起子宮內(nèi)膜基底層的永久性的損傷或是動脈栓塞術后引起內(nèi)膜的血供不足導致的。

2、卵泡發(fā)育不良：女性出現(xiàn)雌激素低下的情況，卵泡發(fā)育不良，子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)過薄的情況。

劉銘山副主任醫(yī)師表示，在臨床上，如果患者僅僅出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過薄、月經(jīng)量減少，沒有生育要求的情況下，是不需要進行治療的，觀察隨訪即可。對于創(chuàng)傷性因素導致子宮內(nèi)膜的永久性損傷，往往還需要進行宮腔鏡檢查是否還存在宮腔黏連的情況，如果存在還需要進行手術處理。而對于由于卵泡發(fā)育不良，雌激素不足引起的子宮內(nèi)膜過薄，可以通過藥物治療的方式處理，首選補充雌激素治療，促進子宮內(nèi)膜生長。另一方面，也可以通過口服阿司匹林、維生素E加速子宮內(nèi)膜血流；還可以通過口服*、硝酸甘油來達到擴張血管，使子宮內(nèi)膜增厚。

子宮內(nèi)膜不均勻怎么辦？

子宮內(nèi)膜不均勻是一種影像學的描述語言，不能作為一個疾病的診斷依據(jù)，如果患者沒有異常子宮出血、月經(jīng)改變的癥狀，緊密觀察即可；如果合并不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)量過多，建議到婦科進一步檢查，進行診斷性刮宮或者宮腔鏡檢查等，排查其他病變。

子宮內(nèi)膜單純性增生怎么治療？

劉銘山副主任醫(yī)師表示，目前“子宮內(nèi)膜單純性增生”這個名稱已經(jīng)被廢棄了。目前國內(nèi)外的指南將子宮內(nèi)膜增生分為兩種：一種是子宮內(nèi)膜增生不伴不典型增生；另一種是子宮內(nèi)膜不典型增生。而平時說的子宮內(nèi)膜單純性增生屬于前者。

對于子宮內(nèi)膜增生不伴不典型增生，不推薦進行子宮內(nèi)膜消融術或全子宮切除手術。藥物治療是首選的治療方案，包括連續(xù)口服孕激素、宮腔內(nèi)放置左炔諾酮宮內(nèi)節(jié)育器（曼月樂），若是患者沒有生育要求一般推薦應用曼月樂環(huán)至少五年。大部分的患者經(jīng)藥物治療后，子宮內(nèi)膜能轉(zhuǎn)化為正常的狀態(tài)。

子宮內(nèi)膜炎嚴重嗎？

子宮內(nèi)膜炎是婦科比較常見的疾病，但是很多女性朋友得知自己發(fā)病的時候還是很擔心。劉銘山副主任醫(yī)師表示，子宮內(nèi)膜炎急性期的主要表現(xiàn)癥狀為下腹疼痛、白帶增多、宮腔積膿等；當病原體繼續(xù)擴散蔓延，可以引起輸卵管炎、卵巢炎、盆腔炎等；子宮內(nèi)膜炎也可能會影響胚胎的著床種植導致不孕。在臨床上，對于子宮內(nèi)膜炎的治療一般以抗生素治療為主，相對而言還是比較容易治愈的，一般是不嚴重的，所以患者不需要過于擔憂，尋求正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，聽從醫(yī)生囑咐，配合治療就可以了。

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